Mønsteret for mikrobiell keratitt ved Assiut universitetssykehus

Mikrobiell keratitt (MK) er en potensielt alvorlig, synstruende infeksjon som kan føre til betydelig synsnedsettelse eller til og med blindhet hvis den ikke diagnostiseres og behandles raskt. Den kan forårsakes av en rekke patogener inkludert bakterier (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus og Streptococcus pneumoniae), virus (herpesvirus), parasitter (f.eks. Acanthamoeba) og sopp (gjærsopp og filamentøse sopper).

Bakteriell keratitt (BK) er den vanligste årsaken til mikrobiell keratitt. Forekomst, risikofaktorer og sykdomsbelastning varierer sterkt avhengig av region, tilgang til helsetjenester, sosioøkonomiske og miljømessige faktorer, predisponerende tilstander og årsakssammenhengende organismer. Hyppigheten og alvorlighetsgraden av keratitt er betydelig høyere i lavinntektsland.

Historikk med bruk av kontaktlinser (CL), øyenskade, øyenoverflatesykdom (f.eks. blefaritt og tørre øyne) og systemiske sykdommer (diabetes og revmatoid artritt) er vanlige risikofaktorer assosiert med MK.

Tidlig behandling reduserer risikoen for hornhinnearr, vaskularisering eller perforasjon. Behandling med ulike antimikrobielle midler avhenger av det kliniske bildet, og innledes med bredspektret empiriske antibiotika ved mistenkt bakteriell keratitt, før målrettet behandling veiledet av hornhinneskraping for gramfarging, dyrking og følsomhetstesting.

Diagnosen MK stilles på klinisk grunnlag sammen med mikrobiologisk vurdering. Det mikrobiologiske profilen av mikrobiell keratitt har vist store forskjeller verdensomfattende. På grunn av kontinuerlige endringer i mikrobiologisk profil og antibiotikaresistensprofiler rapportert i flere studier, er mikrobiologiske undersøkelser og antibiotikafølsomhetstesting obligatorisk for å gi en effektiv behandling.