Hodnota přidání rutinního MRI s mapováním T2 při hodnocení časné osteoartrózy kloubní chrupavky kolena (T2 mapping OS)

Osteoartritida (OA) je jedno z nejčastějších degenerativních kloubních onemocnění, které postihuje více než 500 milionů lidí na celém světě (1), způsobuje bolest a ztuhlost kloubů a negativně ovlivňuje kvalitu života. Nejčastěji je postižen koleno, následované rukou a kyčlí (1).

Klinicky je důležité diagnostikovat osteoartritidu v jejích raných stádiích, aby se zabránilo jejímu nevyhnutelnému postupu (2). Rutinní MR zobrazovací sekvence používané k identifikaci osteoartritidy kolena mohou posoudit morfologii kloubní chrupavky, ale i přes svou přesnost při identifikaci hlubokých defektů hyalinní chrupavky, které jsou považovány za nevratnou degeneraci chrupavky s omezenými možnostmi léčby, postrádají dostatečnou citlivost pro rané změny chrupavky a nízkostupňové chrupavkové léze, které představují reverzibilní stadia s potenciálem ovlivnit průběh osteoartritidy (2).

T2 mapování hyalinní chrupavky je zobrazovací technika pro kvalitativní a kvantitativní detekci chrupavky, která poskytuje přesvědčivé barevné mapování a kvantitativní detekci chrupavky, zejména pokud jde o architekturu a změny v obsahu vody, proteoglykanů a ultrastruktury kolagenní matrix spojené s ranou degenerací chrupavky (3).

T2 mapování je časová konstanta popisující rychlost, s jakou dochází k přenosu energie mezi protony vody v magnetickém poli (spin-spinové interakce), což vede k de-fázování signálu. V normální zdravé kloubní chrupavce jsou protony vody do značné míry vázány na místě dobře organizovanou matrix kolagenních vláken, což umožňuje rychlé de-fázování, a proto jsou pozorovány nízké hodnoty T2 (4). Avšak v osteoartritické kloubní chrupavce jsou kolagenní vlákna dezorganizována a je zde více pohyblivých protonů vody, což vede k vysokým hodnotám T2. (4).