Værdien af at tilføje T2-mapping til rutinemæssig MRI ved vurdering af tidlig osteoartrit i knæets ledbrusk (T2 mapping OS)

Osteoartritis (OA) er en af de mest almindelige degenerative ledsygdomme, der rammer mere end 500 millioner mennesker på verdensplan (1), forårsager ledsmerter og stivhed og påvirker livskvaliteten negativt. Knæet er det hyppigst ramte led, efterfulgt af hånden og hoften (1).

Det er klinisk vigtigt at diagnosticere osteoartritis i dens tidlige stadier for at forhindre dens uundgåelige progression (2). Rutinemæssige MR-scanningsekvenser, der anvendes til identifikation af knæ-osteoartritis, kan vurdere ledbruskmorfologien, men på trods af dens nøjagtighed til at identificere dybe hyalinbruskdefekter, der betragtes som irreversibel bruskdegeneration med begrænsede behandlingsmuligheder, mangler den tilstrækkelig følsomhed for tidlige bruskforandringer og lavgradige bruskforandringer, som er de reversible stadier for den potentielle ændring af osteoartritisprogressionen (2).

T2-mapping af hyalinbrusk er en billedteknik til kvalitativ og kvantitativ detektion af brusken, der leverer overbevisende farvekortlægning og kvantitativ detektion af brusken primært vedrørende arkitektur og ændringer i vandindhold, proteoglykaner og kollagenmatrix ultrastruktur forbundet med tidlig bruskdegeneration (3).

T2-mapping er en tidskonstant, der beskriver hastigheden, hvormed energioverførsel forekommer mellem vandprotoner i et magnetfelt (spin-spin interaktioner), hvilket fører til signalfasedephasering. I normalt, sundt ledbrusk er vandprotoner i høj grad bundet på plads af en velorganiseret matrix af kollagenfibre, hvilket muliggør hurtig fasedephasering, og derfor ses lave T2-værdier (4). I osteoartritisk ledbrusk bliver kollagenfibrene imidlertid uorganiserede, og der er flere mobile vandprotoner, hvilket resulterer i høje T2-værdier. (4).