Valor da Adição de Mapeamento T2 na Ressonância Magnética de Rotina na Avaliação da Osteoartrose Precoce da Cartilagem Articular do Joelho (T2 mapping OS)

A osteoartrite (OA) é uma das doenças articulares degenerativas mais comuns, afetando mais de 500 milhões de pessoas em todo o mundo (1), causando dor e rigidez nas articulações e afetando negativamente a qualidade de vida. O joelho é a articulação mais comumente afetada, seguida pela mão e anca (1).

É clinicamente importante diagnosticar a osteoartrite nas suas fases iniciais para prevenir a sua progressão inevitável (2). As sequências de imagiologia por ressonância magnética (RM) de rotina utilizadas na identificação da osteoartrite do joelho podem avaliar a morfologia da cartilagem articular, mas apesar da sua precisão na identificação de defeitos profundos da cartilagem hialina, que são considerados degeneração irreversível da cartilagem com opções de tratamento limitadas, falta-lhe sensibilidade suficiente para detetar alterações precoces da cartilagem e lesões condrais de baixo grau, que são as fases reversíveis para a potencial alteração da progressão da osteoartrite (2).

O mapeamento T2 da cartilagem hialina é uma técnica de imagiologia para a deteção qualitativa e quantitativa da cartilagem, fornecendo um mapeamento de cores convincente e uma deteção quantitativa da cartilagem, principalmente no que diz respeito à arquitetura e alterações no conteúdo de água, proteoglicanos e ultraestrutura da matriz de colagénio associadas à degeneração precoce da cartilagem (3).

O mapeamento T2 é uma constante de tempo que descreve a taxa à qual ocorre a transferência de energia entre os protões de água num campo magnético (interações spin-spin), levando à desfasagem do sinal. Na cartilagem articular saudável normal, os protões de água estão amplamente fixos por uma matriz bem organizada de fibras de colagénio, permitindo uma desfasagem rápida e, portanto, observam-se valores de T2 baixos (4). No entanto, na cartilagem articular osteoartrítica, as fibras de colagénio tornam-se desorganizadas e há mais protões de água móveis, resultando em valores de T2 elevados. (4).