T2-kartoituksen lisäämisen arvo rutiini-MRI:ssä polven nivelruston varhaisen osteoartriitin arvioinnissa (T2 mapping OS)

Osteoartriitti (OA) on yksi yleisimmistä rappeuttavista niveltaudeista, joka vaikuttaa yli 500 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti (1), aiheuttaen nivelkipuja ja jäykkyyttä sekä vaikuttaen negatiivisesti elämänlaatuun. Polvi on yleisin vaikutettu nivel, jota seuraavat käsi ja lonkka (1).

Kliinisesti on tärkeää diagnosoida osteoartriitti varhaisessa vaiheessa estääkseen sen väistämättömän etenemisen (2). Polven osteoartriitin tunnistamisessa käytetyt rutiinin MR-kuvantojaksot voivat arvioida nivelruston morfologiaa, mutta vaikka se on tarkka syvien hyaliinirustovikojen tunnistamisessa, joita pidetään peruuttamattomina rustorappeumina, joilla on rajalliset hoitovaihtoehdot, sillä ei ole riittävää herkkyyttä varhaisille rustomuutoksille ja matala-asteisille rustovaurioille, jotka ovat palautuvia vaiheita osteoartriitin etenemisen mahdolliselle muutokselle (2).

Hyaliniruston T2-karttaus on kuvantamistekniikka ruston laadulliseen ja määrälliseen havaitsemiseen, joka tarjoaa vakuuttavan värikartan ja määrällisen havaitsemisen rustosta pääasiassa arkkitehtuurin ja vedenpitoisuuden, proteoglykaanien ja kollageenimatriisin ultra-rakenteen muutosten suhteen, jotka liittyvät varhaiseen rustorappeumaan (3).

T2-karttaus on aikavakio, joka kuvaa energiansiirron nopeutta magneettikentässä olevien vesiproteonien välillä (spin-spin-vuorovaikutukset), johten signaalin vaiheen menetykseen. Normaalissa terveessä nivelrustossa vesiproteonit ovat suurelta osin sidottuna paikoilleen hyvin organisoidulla kollageenikuitujen matriisilla, mikä mahdollistaa nopean vaiheen menetyksen, ja siksi havaitaan matalia T2-arvoja (4). Osteoartriittisessa nivelrustossa kollageenikuidut kuitenkin järjestäytyvät epäjärjestykseen, ja liikkuvia vesiproteoneja on enemmän, mikä johtaa korkeisiin T2-arvoihin. (4).