Wert der Hinzunahme von T2-Mapping in der Routine-MRT zur Beurteilung von Kniegelenkknorpel bei früher Osteoarthritis (T2 mapping OS)

Osteoarthritis (OA) ist eine der häufigsten degenerativen Gelenkerkrankungen, die weltweit mehr als 500 Millionen Menschen betrifft (1), Gelenkschmerzen und -steifheit verursacht und die Lebensqualität negativ beeinflusst. Das Knie ist das am häufigsten betroffene Gelenk, gefolgt von Hand und Hüfte (1).

Es ist klinisch wichtig, Osteoarthritis in ihren frühen Stadien zu diagnostizieren, um ihre unvermeidliche Progression zu verhindern (2). Routinemäßige MR-Bildgebungssequenzen, die bei der Identifizierung von Kniearthrose verwendet werden, können die Morphologie des Gelenkknorpels beurteilen, aber trotz ihrer Genauigkeit bei der Identifizierung tiefer hyaliner Knorpeldefekte, die als irreversible Knorpeldegeneration mit begrenzten Behandlungsoptionen gelten, fehlt es an ausreichender Sensitivität für frühe Knorpelveränderungen und niedriggradige chondrale Läsionen, die die reversiblen Stadien für die potenzielle Veränderung des Osteoarthritis-Fortschreitens darstellen (2).

T2-Mapping des hyalinen Knorpels ist eine Bildgebungstechnik für den qualitativen und quantitativen Nachweis des Knorpels, die eine überzeugende Farbabbildung und quantitative Erfassung des Knorpels hauptsächlich in Bezug auf Architektur und Veränderungen im Wassergehalt, Proteoglykan und Kollagenmatrix-Ultrastruktur bietet, die mit früher Knorpeldegeneration verbunden sind (3).

T2-Mapping ist eine Zeitkonstante, die die Geschwindigkeit beschreibt, mit der Energieübertragung zwischen Wasserprotonen in einem Magnetfeld stattfindet (Spin-Spin-Wechselwirkungen), was zu Signal-Dephasierung führt. Im normalen gesunden Gelenkknorpel sind Wasserprotonen weitgehend durch eine gut organisierte Matrix aus Kollagenfasern gebunden, was eine schnelle Dephasierung ermöglicht, und daher werden niedrige T2-Werte beobachtet (4). In osteoarthritischem Gelenkknorpel werden die Kollagenfasern jedoch ungeordnet, und es gibt mehr bewegliche Wasserprotonen, was zu hohen T2-Werten führt. (4).