Cvičení senzomotorického tréninku pro propriocepci ramene

1. Subjekty: V této studii se zúčastnilo čtyřicet šest pacientek ve věku 35–55 let, které trpěly dysfunkcí ramene po mastektomii. Účastnice byly rekrutovány z ambulantní kliniky Fakulty fyzioterapie Káhirské univerzity a byly náhodně rozděleny do dvou stejně velkých skupin.

   Skupina A se skládala z 23 pacientek, které kromě tradičního fyzioterapeutického programu, zahrnujícího cvičení rozsahu pohybu ramene, cvičení na protažení kloubního pouzdra, cvičení na posílení lopatky, mobilizaci lopatky a Maitlandovu mobilizaci ramene, absolvovaly také senzomotorická tréninková cvičení. Léčba probíhala třikrát týdně po dobu osmi týdnů.

   Skupina B se skládala z 23 pacientek, které absolvovaly pouze tradiční fyzioterapeutický program, zahrnující cvičení rozsahu pohybu ramene, cvičení na protažení kloubního pouzdra, cvičení na posílení lopatky, mobilizaci lopatky a Maitlandovu mobilizaci ramene. Léčba probíhala třikrát týdně po dobu osmi týdnů.

2. Vybavení: Terapeutické vybavení

Senzomotorická tréninková cvičení:

Pacientky prováděly senzomotorická tréninková cvičení, která zahrnovala sledování diagramu upevněného na stěně pomocí laserového ukazovátka, házení a chytání medicinbalu, cvičení s váhou horních končetin na švýcarském míči a cvičení na stěně s míčem. Cvičení byla aplikována v dávce tři série po deseti opakováních, s jednominutovou přestávkou mezi sériemi, třikrát týdně po dobu osmi týdnů.

Tradiční fyzioterapeutický program:

Tradiční fyzioterapeutický program probíhal třikrát týdně po dobu osmi týdnů a zahrnoval cvičení na retrakci lopatky se středním odporem ve stoje, cvičení rozsahu pohybu ramene pomocí ramenního kola a žebříku ve flexi a abdukci, mobilizaci lopatky ze sedu, Maitlandovu mobilizaci ramene jako inferiérní, anteriorní a posteriorní posuny a protažení zadního kloubního pouzdra ze sedu s přibližně dvěma sériemi po patnácti opakováních.

Měřící vybavení

Digitální inklinometr:

Digitální inklinometr byl použit jako přesný, gravitací založený přístroj k měření kloubních úhlů a rozsahu pohybu (ROM) s vysokou přesností. Poskytoval digitální odečty v reálném čase, což z něj činilo spolehlivou a efektivní alternativu k tradičním goniometrům. Klinicky byl běžně používán k hodnocení pohyblivosti kloubů páteře, ramen, kyčlí a kolen, což napomáhalo hodnocení stavů, jako je artritida, poranění vazů a pooperační ztuhlost. Kromě hodnocení ROM byl digitální inklinometr považován za validovaný nástroj pro hodnocení smyslu pro polohu kloubu (JPS), což je klíčová složka propriocepce. Byl používán k měření schopnosti pacientů replikovat kloubní úhly, což pomáhalo identifikovat deficity neuromuskulární kontroly často pozorované u muskuloskeletálních poranění a pooperačních případů. Získaná objektivní data podporovala individualizované plánování rehabilitace, monitorování pokroku a funkční zotavení. Jeho přenosnost, snadné použití a vysoká reprodukovatelnost z něj činily cenný nástroj v klinickém i výzkumném prostředí.