Exercices d'entraînement sensorimoteur pour le sens de la position de l'épaule

1. Sujets Quarante-six patientes âgées de 35 à 55 ans souffrant de dysfonctionnement de l'épaule suite à des mastectomies ont participé à cette étude. Les participantes ont été recrutées à la clinique externe de la Faculté de physiothérapie de l'Université du Caire et ont été réparties aléatoirement en deux groupes égaux.

   Le groupe A était composé de 23 patientes ayant reçu des exercices d'entraînement sensorimoteur en plus d'un programme de physiothérapie traditionnel, incluant des exercices d'amplitude articulaire de l'épaule, des exercices d'étirement capsulaire, des exercices de renforcement scapulaire, de la mobilisation scapulaire et de la mobilisation de l'épaule selon Maitland. Le traitement a été administré à raison de trois séances par semaine pendant huit semaines.

   Le groupe B était composé de 23 patientes ayant reçu uniquement le programme de physiothérapie traditionnel, incluant des exercices d'amplitude articulaire de l'épaule, des exercices d'étirement capsulaire, des exercices de renforcement scapulaire, de la mobilisation scapulaire et de la mobilisation de l'épaule selon Maitland. Le traitement a été administré à raison de trois séances par semaine pendant huit semaines.

2. Équipement thérapeutique

Exercices d'entraînement sensorimoteur :

Les patientes ont effectué des exercices d'entraînement sensorimoteur incluant le suivi d'un diagramme fixé au mur à l'aide d'un pointeur laser, le lancer et la réception d'un ballon médical, la réalisation d'exercices de mise en charge du membre supérieur sur un ballon suisse et l'exécution d'exercices au mur avec un ballon. Les exercices ont été appliqués avec une posologie de trois séries de dix répétitions, avec une minute de repos entre les séries, trois fois par semaine pendant huit semaines.

Programme de physiothérapie traditionnel :

Le programme de physiothérapie traditionnel a été mené à raison de trois séances par semaine pendant huit semaines et comprenait des exercices de rétraction scapulaire avec une résistance modérée en position debout, des exercices d'amplitude articulaire de l'épaule utilisant une roue d'épaule et une échelle en flexion et abduction, de la mobilisation scapulaire en position assise, de la mobilisation de l'épaule selon Maitland en glissés inférieur, antérieur et postérieur, et des étirements de la capsule postérieure en position assise avec environ deux séries de quinze répétitions.

Équipement de mesure

Inclinomètre numérique :

Un inclinomètre numérique a été utilisé comme instrument précis, basé sur la gravité, pour mesurer les angles articulaires et l'amplitude de mouvement (ADM) avec une grande précision. Il fournissait des lectures numériques en temps réel, ce qui en faisait une alternative fiable et efficace aux goniomètres traditionnels. En clinique, il était couramment utilisé pour évaluer la mobilité articulaire de la colonne vertébrale, des épaules, des hanches et des genoux, aidant à l'évaluation de conditions telles que l'arthrite, les lésions ligamentaires et la raideur postopératoire. En plus de l'évaluation de l'ADM, l'inclinomètre numérique était considéré comme un outil validé pour évaluer le sens de la position articulaire (SPA), une composante clé de la proprioception. Il était utilisé pour mesurer la capacité des patients à reproduire des angles articulaires, aidant à identifier les déficits de contrôle neuromusculaire fréquemment observés dans les lésions musculosquelettiques et les cas post-chirurgicaux. Les données objectives obtenues soutenaient la planification individualisée de la réadaptation, le suivi des progrès et la récupération fonctionnelle. Sa portabilité, sa facilité d'utilisation et sa grande reproductibilité en faisaient un instrument précieux dans les contextes cliniques et de recherche.