Esercizi di Allenamento Sensorimotorio per la Consapevolezza della Posizione della Spalla

1. Soggetti Quarantasei pazienti di sesso femminile di età compresa tra 35 e 55 anni, affette da disfunzione della spalla a seguito di interventi di mastectomia, hanno partecipato a questo studio. I partecipanti sono stati reclutati dall'ambulatorio della Facoltà di Fisioterapia dell'Università del Cairo e sono stati assegnati casualmente in due gruppi di uguale numerosità.

   Il Gruppo A era composto da 23 pazienti che hanno ricevuto esercizi di allenamento sensomotorio in aggiunta a un programma tradizionale di fisioterapia, che includeva esercizi di mobilità articolare della spalla, esercizi di stretching capsulare, esercizi di rinforzo scapolare, mobilizzazione scapolare e mobilizzazione della spalla secondo Maitland. Il trattamento è stato somministrato per tre sedute settimanali per otto settimane.

   Il Gruppo B era composto da 23 pazienti che hanno ricevuto solo il programma tradizionale di fisioterapia, che includeva esercizi di mobilità articolare della spalla, esercizi di stretching capsulare, esercizi di rinforzo scapolare, mobilizzazione scapolare e mobilizzazione della spalla secondo Maitland. Il trattamento è stato somministrato per tre sedute settimanali per otto settimane.

2. Attrezzatura Terapeutica

Esercizi di allenamento sensomotorio:

Le pazienti hanno eseguito esercizi di allenamento sensomotorio che includevano il tracciamento di un diagramma fissato al muro utilizzando un puntatore laser, il lancio e la presa di una palla medica, l'esecuzione di esercizi di carico dell'arto superiore su una palla svizzera e l'esecuzione di esercizi a muro con una palla. Gli esercizi sono stati applicati con un dosaggio di tre serie da dieci ripetizioni, con un minuto di riposo tra le serie, tre volte a settimana per otto settimane.

Programma tradizionale di fisioterapia:

Il programma tradizionale di fisioterapia è stato condotto per tre sedute settimanali per otto settimane e includeva esercizi di retrazione scapolare con resistenza moderata in posizione eretta, esercizi di mobilità articolare della spalla utilizzando una ruota per spalla e una scala in flessione e abduzione, mobilizzazione scapolare da seduta, mobilizzazione della spalla secondo Maitland come scivolamenti inferiori, anteriori e posteriori, e stretching della capsula posteriore da seduta con circa due serie di quindici ripetizioni.

Strumenti di misurazione

Inclinometro digitale:

Un inclinometro digitale è stato utilizzato come strumento preciso basato sulla gravità per misurare gli angoli articolari e la gamma di movimento (ROM) con elevata accuratezza. Forniva letture digitali in tempo reale, rendendolo un'alternativa affidabile ed efficiente ai goniometri tradizionali. Clinicamente, era comunemente utilizzato per valutare la mobilità articolare della colonna vertebrale, delle spalle, dei fianchi e delle ginocchia, contribuendo alla valutazione di condizioni come l'artrite, le lesioni legamentose e la rigidità postoperatoria. Oltre alla valutazione della ROM, l'inclinometro digitale era considerato uno strumento validato per valutare il senso di posizione articolare (JPS), una componente chiave della propriocezione. Era utilizzato per misurare la capacità dei pazienti di replicare gli angoli articolari, aiutando a identificare deficit del controllo neuromuscolare frequentemente osservati in lesioni muscoloscheletriche e casi post-chirurgici. I dati oggettivi ottenuti supportavano la pianificazione riabilitativa individualizzata, il monitoraggio dei progressi e il recupero funzionale. La sua portabilità, facilità d'uso e alta riproducibilità lo rendevano uno strumento prezioso sia in ambito clinico che di ricerca.