- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07339202
Načasování preoperační hemodialýzy u pacientů s terminálním selháním ledvin: Pilotní studie POD-ESKD (POD-ESKD)
Načasování předoperační hemodialýzy u pacientů s terminálním onemocněním ledvin: Pilotní studie POD-ESKD
Cílem této klinické studie je vyhodnotit proveditelnost dvou různých preoperativních hemodialyzačních režimů u lidí s terminálním stádiem onemocnění ledvin (ESKD), kteří podstupují chirurgické zákroky. Hlavní otázky, na které se snaží odpovědět, jsou:
Je proveditelné randomizovat účastníky s ESKD podstupující neurgentní chirurgické zákroky na hemodialýzu ve stejný den versus bez hemodialýzy ve stejný den?
Je bezpečné randomizovat účastníky s ESKD podstupující neurgentní chirurgické zákroky na hemodialýzu ve stejný den versus bez hemodialýzy ve stejný den?
Výzkumníci porovnají dva hemodialyzační režimy, aby zjistili, zda jsou plánování a bezpečnostní profily stejné.
Účastníci budou:
Odpovídat na otázky o svém zdraví až 4 týdny před a 4 týdny po chirurgickém zákroku.
Dostávat hemodialýzu v den chirurgického zákroku nebo ne, v závislosti na přidělení léčby ve studii.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Nábor
- Stanford University
-
Kontakt:
- Satvik Sharma
- Telefonní číslo: 650-736-9368
- E-mail: satviksh@stanford.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient je ochoten dodržovat veškeré postupy studie po dobu jejího trvání
- Pacient má diagnózu ESKD (terminálního stadia onemocnění ledvin)
- Pacient zahájil hemodialýzu alespoň 90 dní před plánovaným chirurgickým výkonem
- Pacient je léčen stabilním hemodialyzačním režimem, definovaným jako průměrně 2,5–3,5 hemodialyzačních sezení týdně v předcházejících 4 týdnech před operací
Pacient má naplánován neurgentní chirurgický výkon v systému Stanford Health Care. To zahrnuje (ale není omezeno na):
- Vytvoření, revizi nebo odstranění píštěle nebo graftu
- Fistulografii
- Zavedení nebo revizi katétru pro peritoneální dialýzu
- Angiografii dolní končetiny (včetně femorálních a iliakálních cév)
- Bypass dolní končetiny (včetně femorálních a iliakálních cév)
- Amputaci dolní končetiny
- Endarterektomii dolní končetiny (včetně femorálních a iliakálních cév) Je třeba poznamenat, že tento seznam výkonů není vyčerpávající a po konzultaci s příslušnými léčebnými týmy mohou být zvažovány i další výkony, které splňují kritéria pro zařazení a nesplňují žádná vylučovací kritéria.
Vylučovací kritéria:
- Pacientka je těhotná
- Pacient je vězeň
- Pacient je < 18 let
- Léčící lékaři určí, že klinický stav pacienta vyžaduje specifický přístup k plánování chirurgického výkonu nebo k předoperační hemodialýze
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Hemodialýza v ten samý den
Účastníci obdrží hemodialýzu v den zákroku, což je definováno jako hemodialyzační léčba před chirurgickým zákrokem, ale ve stejný kalendářní den jako chirurgický zákrok (obvykle ráno před zákrokem).
|
Hemodialyzační léčba před chirurgickým zákrokem, ale ve stejný kalendářní den jako chirurgický zákrok (obvykle ráno před zákrokem).
|
|
Aktivní komparátor: Žádná hemodialýza ve stejný den
Účastníci nebudou podstupovat hemodialýzu ve stejný den, definovanou jako hemodialyzační léčbu před chirurgickým zákrokem, ale ve stejný kalendářní den jako chirurgický zákrok.
|
Bez hemodialyzační léčby před chirurgickým zákrokem, ale ve stejný kalendářní den jako chirurgický zákrok.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet hodin od dokončení poslední předoperační hemodialýzy do vstupu na operační sál
Časové okno: až 1 den
|
až 1 den
|
|
Počet účastníků, u kterých dojde k poruchám elektrolytů nebo objemovému přetížení vyžadujícímu další neplánovanou hemodialýzu, přeplánování / zrušení chirurgického zákroku nebo neočekávané zvýšení úrovně pooperační péče.
Časové okno: až 1 den
|
až 1 den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Vikram Fielding-Singh, MD, JD, Stanford University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fielding-Singh V, Vanneman MW, Grogan T, Neelankavil JP, Winkelmayer WC, Chang TI, Liu VX, Lin E. Association Between Preoperative Hemodialysis Timing and Postoperative Mortality in Patients With End-stage Kidney Disease. JAMA. 2022 Nov 8;328(18):1837-1848. doi: 10.1001/jama.2022.19626.
- Fielding-Singh V, Vanneman MW, Morris AM, Winkelmayer WC, Sun LY, Roshanov PS, Montez-Rath ME, Chertow GM, Lin E. Preoperative Dialysis Dose and Postoperative Outcomes in Patients Receiving Maintenance Hemodialysis. Kidney360. 2025 Nov 1;6(11):1948-1959. doi: 10.34067/KID.0000000874. Epub 2025 Jun 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Patologické procesy
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Renální insuficience
- Renální insuficience, chronická
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Selhání ledvin, chronické
Další identifikační čísla studie
- 69235
- 5K23DK138312-02 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .