Vyhodnocení různých velikostí levostranných dvoukanálových trubic pro hrudní chirurgii na terciární úrovni výukové nemocnice

Dvojlumenové trubice (DLT) se staly standardní péčí pro jednostrannou plicní ventilaci u hrudních a jícnových operací. Výběr správné velikosti DLT je důležitý pro dosažení správné jednostranné plicní ventilace, prevenci traumatu dýchacích cest, snadnou intubaci, prevenci dislokace DLT a adekvátní intraoperativní oxygenaci. Neexistují definitivní směrnice pro výběr správné velikosti DLT. Cílem této studie je zjistit, zda existuje rozdíl v počtu pokusů o intubaci, intraoperativní oxygenaci a pooperační bolesti v krku při použití velikosti DLT 35 Fr a jiných velikostí DLT. Výzkum bude prováděn od 1. Ašóje 2082 do 30. Čaitry 2082 v Manmohanově kardiotorakálním vaskulárním a transplantačním centru (MCVTC). Pro studii bude vybráno padesát pacientů starších osmnácti let podstupujících hrudní chirurgii vyžadující jednostrannou plicní ventilaci (OLV) s levostrannou DLT. Účastníci budou náhodně rozděleni do skupiny s velikostí DLT 35 Fr nebo do skupiny s velikostí DLT podle výšky. Pacientům v obou skupinách bude poskytována stejná předoperační, intraoperativní a pooperační péče. Kromě demografie pacientů, diagnózy a operačního postupu budou zaznamenány počet pokusů o intubaci, modifikovaný Cromack-Lehane (CL) stupeň, velikost DLT, intraoperativní saturace kyslíkem SpO₂ a pooperační bolest v krku v den operace a první pooperační den. Statistická analýza bude provedena pomocí t-testu pro nezávislé proměnné, intervalu spolehlivosti pro výsledek bolesti v krku, významnosti rozdílu pro počet mužů a žen; míry, rizikový poměr a šance budou vypočteny pomocí kontingenční tabulky 2x2. P ≤ 0,05 bude považováno za statisticky významné. Naším očekávaným výsledkem je, že DLT 35 Fr je snadněji intubovatelná, neovlivňuje intraoperativní oxygenaci a snižuje incidenci pooperační bolesti v krku.