Evaluación de Diferentes Tamaños de Tubos de Doble Lumen para Cirugía Torácica en un Hospital Universitario de Nivel Terciario

Los tubos de doble luz (DLT) se han convertido en el estándar de atención para la ventilación unipulmonar en cirugías torácicas y esofágicas. La selección del tamaño preciso del DLT es importante para lograr una ventilación unipulmonar adecuada, prevenir traumatismos en las vías respiratorias, facilitar la intubación, evitar el desplazamiento del DLT y garantizar una oxigenación intraoperatoria suficiente. No existen directrices definitivas para seleccionar el tamaño correcto del DLT. El objetivo de este estudio es observar si existe alguna diferencia en el número de intentos de intubación, la oxigenación intraoperatoria y el dolor de garganta postoperatorio al utilizar un DLT de tamaño 35 Fr en comparación con otros tamaños de DLT. La investigación se llevará a cabo entre el 1 de Ashoj de 2082 y el 30 de Chaitra de 2082 en el Manmohan Cardiothoracic Vascular and Transplant Center (MCVTC). Se seleccionarán para el estudio cincuenta pacientes mayores de dieciocho años sometidos a cirugía torácica que requieran ventilación unipulmonar (OLV) con DLT izquierdo. Los participantes serán asignados aleatoriamente al grupo de DLT de tamaño 35 Fr o al grupo de DLT según la altura. Los pacientes de ambos grupos recibirán la misma atención preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria. Además de la demografía del paciente, el diagnóstico y el procedimiento quirúrgico; se registrarán el número de intentos de intubación, el grado modificado de Cormack-Lehane (CL), el tamaño del DLT, la saturación de oxígeno intraoperatoria SpO₂ y el dolor de garganta postoperatorio en el día de la cirugía y el primer día postoperatorio. El análisis estadístico se realizará utilizando la prueba t para variables independientes, el intervalo de confianza para el resultado del dolor de garganta, la significancia de la diferencia en el número de hombres y mujeres; se calcularán tasas, riesgo relativo y odds ratio utilizando una tabla de contingencia 2x2. Se considerará estadísticamente significativo un valor de p ≤ 0,05. Nuestro resultado esperado es que los DLT de 35 Fr sean más fáciles de intubar, no afecten la oxigenación intraoperatoria y reduzcan la incidencia de dolor de garganta postoperatorio.