- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07381621
Perineurální dextróza versus lokální anestetické injekce u osteoartrózy kolenního kloubu
Prospektivní hodnocení klinické účinnosti perineurálního podání dextrózy a konvenčních injekcí lokálních anestetik u pacientů se symptomatickou osteoartrózou kolenního kloubu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Osteoartróza kolenního kloubu je běžné degenerativní onemocnění kloubů spojené s chronickou bolestí, funkčním omezením a sníženou kvalitou života. Různé nechirurgické léčebné modality byly použity ke zvládání příznaků; účinnost těchto léčebných postupů však může být omezena kvůli složitým mechanismům bolesti spojeným s osteoartrózou.
Perineurální injekční terapie získává stále větší pozornost jako minimálně invazivní léčebná možnost zaměřená na neurogenní zánět kolem periferních senzorických nervů. Perineurální injekce 5% dextrózy se předpokládá, že snižuje bolest modulací neurogenního zánětu, zatímco injekce lokálních anestetik se běžně používají v klinické praxi pro symptomatickou úlevu.
Tato studie je navržena jako prospektivní observační kohortová studie prováděná v rutinním klinickém prostředí. Pacienti ve věku 40 až 65 let s symptomatickou osteoartrózou kolenního kloubu, kteří jsou léčeni perineurálními injekcemi jako součást standardní péče, budou zařazeni. Volba injektátu (perineurální 5% dextróza nebo perineurální lokální anestetikum) bude stanovena na základě klinických úvah a preferencí pacienta; nebude provedena žádná randomizace ani protokolem řízené přiřazení.
Závažnost bolesti bude hodnocena pomocí vizuální analogové škály (VAS). Funkční stav bude posuzován pomocí Osteoartritického indexu Western Ontario a McMaster University (WOMAC). Další klinické parametry, včetně rozsahu pohybu kolena měřeného goniometrií a síly čtyřhlavého svalu hodnocené manuálním svalovým testováním, budou také zaznamenány. Hodnocení budou provedena na začátku studie a 1, 3 a 6 měsíců po léčbě.
Klinické výsledky obou léčebných skupin budou porovnány, aby se vyhodnotily změny v bolesti a funkčním stavu v průběhu času. Výsledky této studie se očekává, že přispějí reálnými důkazy týkajícími se klinické účinnosti perineurálních injekcí 5% dextrózy a lokálních anestetik při léčbě symptomatické osteoartrózy kolenního kloubu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Nadide Koca, M.D.
- Telefonní číslo: +905376843434
- E-mail: nadide.koca@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Hakan Genç, PROF. M.D.
- Telefonní číslo: 05359780666
- E-mail: hakangenc06@hotmail.com
Studijní místa
-
-
Altindag
-
Ankara, Altindag, Turecko (Türkiye), 06230
- Zatím nenabíráme
- Ankara Training and Research Hospital Ankara, Altindag, Turkey, 06230
-
Kontakt:
- Nadide Koca, M.D.
- Telefonní číslo: 05376843434
- E-mail: nadide.koca@gmail.com
-
Kontakt:
- E-mail: nadide.koca@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Nadide Koca, M.D.
-
Ankara, Altindag, Turecko (Türkiye), 06230
- Nábor
- Ankara Training and Research Hospital Ankara, Altindag, Turkey, 06230
-
Kontakt:
- Nadide Koca
- Telefonní číslo: 05376843434
- E-mail: nadide.koca@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Symptomatická osteoartróza kolena
- Klinická/radiologická diagnóza
- Bolest kolena ≥ 3 měsíce
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria pro vyloučení:
- Předchozí operace kolena
- Nedávná nitrokloubní injekce
- Zánětlivé revmatické onemocnění
- Těžké systémové nebo neurologické onemocnění
- Těhotenství nebo kojení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina s perineurálním 5% dextrózou
Pacienti se symptomatickou osteoartrózou kolena, kteří v rámci běžné klinické péče dostávají perineurální injekce 5% dextrózy.
|
Perineurální aplikace 5% roztoku glukózy podávaná kolem periartikulárních senzorických nervů kolena jako součást běžné klinické praxe.
|
|
Perineurální skupina lokálních anestetik
Pacienti se symptomatickou osteoartrózou kolena, kteří dostávají perineurální injekce lokálních anestetik jako součást rutinní klinické péče.
|
Perineurální aplikace lokálního anestetika podávaná kolem periartikulárních senzorických nervů kolena jako součást běžné klinické praxe.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna intenzity bolesti kolena (Vizuální analogová škála [VAS])
Časové okno: Výchozí stav, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Změna intenzity bolesti kolena (Vizuální analogová škála [VAS]) Změna oproti výchozí hodnotě v intenzitě bolesti kolena měřená pomocí Vizuální analogové škály (VAS), což je 100 mm vodorovná čára s anotací 0 = žádná bolest a 100 = nejhorší představitelná bolest; vyšší skóre indikuje horší bolest.
|
Výchozí stav, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v rozsahu pohybu kolena
Časové okno: Výchozí stav, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Změna rozsahu pohybu kolenního kloubu měřená pomocí goniometrie.
|
Výchozí stav, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců
|
|
Změna síly čtyřhlavého svalu stehenního
Časové okno: Počáteční stav, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Změna síly čtyřhlavého svalu stehna hodnocená manuálním svalovým testováním.
|
Počáteční stav, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců
|
|
Změna funkčního stavu (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index [WOMAC])
Časové okno: Výchozí hodnota, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Změna od výchozí hodnoty v celkovém skóre WOMAC (a/nebo subškálách: bolest, ztuhlost a fyzická funkce) hodnotící příznaky spojené s osteoartrózou kolena.
WOMAC se skládá z 24 položek s celkovým skóre v rozmezí od 0 do 96; vyšší skóre indikuje horší příznaky a horší funkční stav. |
Výchozí hodnota, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jahangiri A, Moghaddam FR, Najafi S. Hypertonic dextrose versus corticosteroid local injection for the treatment of osteoarthritis in the first carpometacarpal joint: a double-blind randomized clinical trial. J Orthop Sci. 2014 Sep;19(5):737-43. doi: 10.1007/s00776-014-0587-2. Epub 2014 Aug 27.
- Arias-Vazquez PI, Tovilla-Zarate CA, Legorreta-Ramirez BG, Burad Fonz W, Magana-Ricardez D, Gonzalez-Castro TB, Juarez-Rojop IE, Lopez-Narvaez ML. Prolotherapy for knee osteoarthritis using hypertonic dextrose vs other interventional treatments: systematic review of clinical trials. Adv Rheumatol. 2019 Aug 19;59(1):39. doi: 10.1186/s42358-019-0083-7.
- Hung CY, Hsiao MY, Chang KV, Han DS, Wang TG. Comparative effectiveness of dextrose prolotherapy versus control injections and exercise in the management of osteoarthritis pain: a systematic review and meta-analysis. J Pain Res. 2016 Oct 18;9:847-857. doi: 10.2147/JPR.S118669. eCollection 2016.
- Arden NK, Perry TA, Bannuru RR, Bruyere O, Cooper C, Haugen IK, Hochberg MC, McAlindon TE, Mobasheri A, Reginster JY. Non-surgical management of knee osteoarthritis: comparison of ESCEO and OARSI 2019 guidelines. Nat Rev Rheumatol. 2021 Jan;17(1):59-66. doi: 10.1038/s41584-020-00523-9. Epub 2020 Oct 28.
- Sit RWS, Wu RWK, Reeves KD, Rabago D, Chan DCC, Yip BHK, Chung VCH, Wong SYS. Efficacy of intra-articular hypertonic dextrose prolotherapy versus normal saline for knee osteoarthritis: a protocol for a triple-blinded randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med. 2018 May 15;18(1):157. doi: 10.1186/s12906-018-2226-5.
- Chen YW, Lin YN, Chen HC, Liou TH, Liao CD, Huang SW. Effectiveness, Compliance, and Safety of Dextrose Prolotherapy for Knee Osteoarthritis: A Meta-Analysis and Metaregression of Randomized Controlled Trials. Clin Rehabil. 2022 Jun;36(6):740-752. doi: 10.1177/02692155221086213. Epub 2022 Mar 8.
- Bae G, Kim S, Lee S, Lee WY, Lim Y. Prolotherapy for the patients with chronic musculoskeletal pain: systematic review and meta-analysis. Anesth Pain Med (Seoul). 2021 Jan;16(1):81-95. doi: 10.17085/apm.20078. Epub 2020 Dec 16.
- Wu YT, Chen YP, Lam KHS, Reeves KD, Lin JA, Kuo CY. Mechanism of Glucose Water as a Neural Injection: A Perspective on Neuroinflammation. Life (Basel). 2022 Jun 2;12(6):832. doi: 10.3390/life12060832.
- Ebnerasooli S, Barghi A, Nasseri K, Moghimi N. Peri-articular Dextrose Prolotherapy: Investigating the Effect of Injection Site on Knee Osteoarthritis Pain: A Double-Blind, Randomized, Clinical Trial. Anesth Pain Med. 2024 Mar 27;14(2):e140966. doi: 10.5812/aapm-140966. eCollection 2024 Apr.
- Fu Y, Du Y, Li J, Xi Y, Ji W, Li T. Demonstrating the effectiveness of intra-articular prolotherapy combined with peri-articular perineural injection in knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. J Orthop Surg Res. 2024 May 5;19(1):279. doi: 10.1186/s13018-024-04762-4.
- Pan PJ, Wang JC, Tsai CC, Kuo HC. Identification of early response to hypertonic dextrose prolotherapy markers in knee osteoarthritis patients by an inflammation-related cytokine array. J Chin Med Assoc. 2022 Apr 1;85(4):525-531. doi: 10.1097/JCMA.0000000000000693.
- Salsabil JR, Pane RV, Hasan H, Al Hajiri AZZ. Hypertonic Dextrose Prolotherapy Injection in Grade IV Knee Osteoarthritis with Obesity: A Case Report. Acta Med Indones. 2024 Jul;56(3):349-355.
- Huang K, Cai H. Hypertonic dextrose prolotherapy in osteoarthritis: mechanisms, efficacy, and future research directions. Front Endocrinol (Lausanne). 2025 Aug 4;16:1602727. doi: 10.3389/fendo.2025.1602727. eCollection 2025.
- Guzel I, Gul D, Akpancar S, Lyftogt J. Effectiveness of Perineural Injections Combined with Standard Postoperative Total Knee Arthroplasty Protocols in the Management of Chronic Postsurgical Pain After Total Knee Arthroplasty. Med Sci Monit. 2021 Feb 6;27:e928759. doi: 10.12659/MSM.928759.
- Garcia-Triana SA, Toro-Sashida MF, Larios-Gonzalez XV, Fuentes-Orozco C, Mares-Pais R, Barbosa-Camacho FJ, Guzman-Ramirez BG, Pintor-Belmontes KJ, Rodriguez-Navarro D, Brancaccio-Perez IV, Esparza-Estrada I, Bernal-Hernandez A, Gonzalez-Ojeda A. The Benefit of Perineural Injection Treatment with Dextrose for Treatment of Chondromalacia Patella in Participants Receiving Home Physical Therapy: A Pilot Randomized Clinical Trial. J Altern Complement Med. 2021 Jan;27(1):38-44. doi: 10.1089/acm.2020.0287. Epub 2020 Nov 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AnkaraTRH-FTR-NK-10
- 2024-KAEK-40 (Jiný identifikátor: Ankara Etlik City Hospital Clinical Research Ethics Committee)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .