- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07381621
Perineural dextroseinjektioner versus lokalanæstetiske injektioner ved knæartrose
En prospektiv evaluering af den kliniske effektivitet af perineural dextrose og konventionelle lokalanæstetiske injektioner hos patienter med symptomatisk knæartrose
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Knæartrose er en almindelig degenerativ ledlidelse forbundet med kroniske smerter, funktionelle begrænsninger og nedsat livskvalitet. Forskellige ikke-kirurgiske behandlingsmetoder er blevet anvendt til at håndtere symptomer; men effektiviteten af disse behandlinger kan være begrænset på grund af de komplekse smerte mekanismer involveret i artrose.
Perineural injektionsbehandling har fået stigende opmærksomhed som en minimalt invasiv behandlingsmulighed, der retter sig mod neurogen inflammation omkring perifere sensoriske nerver. Perineural 5% dextrose-injektion menes at reducere smerter ved at modulere neurogen inflammation, mens lokalanæstetiske injektioner almindeligvis anvendes i klinisk praksis til symptomatisk lindring.
Dette studie er designet som et prospektivt observationskohortestudie udført i en rutinemæssig klinisk setting. Patienter i alderen 40 til 65 år med symptomatisk knæartrose, der behandles med perineurale injektioner som en del af standardbehandling, vil blive inkluderet. Valget af injektat (perineural 5% dextrose eller perineural lokalanæstetikum) vil blive bestemt baseret på kliniske overvejelser og patientpræference; ingen tilfældig tildeling eller protokol-drevet tildeling vil blive udført.
Smerteintensiteten vil blive evalueret ved hjælp af Visuel Analog Skala (VAS). Funktionel status vil blive vurderet ved hjælp af Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). Yderligere kliniske parametre, herunder knæets bevægelsesområde målt ved goniometri og quadriceps muskelstyrke vurderet ved manuel muskeltestning, vil også blive registreret. Vurderinger vil blive udført ved baseline og efter 1, 3 og 6 måneder efter behandling.
Kliniske resultater fra de to behandlingsgrupper vil blive sammenlignet for at evaluere ændringer i smerter og funktionel status over tid. Resultaterne fra dette studie forventes at bidrage med virkelighedsnær evidens vedrørende den kliniske effektivitet af perineural 5% dextrose- og lokalanæstetikum-injektioner i behandlingen af symptomatisk knæartrose.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Nadide Koca, M.D.
- Telefonnummer: +905376843434
- E-mail: nadide.koca@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Hakan Genç, PROF. M.D.
- Telefonnummer: 05359780666
- E-mail: hakangenc06@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Altindag
-
Ankara, Altindag, Tyrkiet (Türkiye), 06230
- Ikke rekrutterer endnu
- Ankara Training and Research Hospital Ankara, Altindag, Turkey, 06230
-
Kontakt:
- Nadide Koca, M.D.
- Telefonnummer: 05376843434
- E-mail: nadide.koca@gmail.com
-
Kontakt:
- E-mail: nadide.koca@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Nadide Koca, M.D.
-
Ankara, Altindag, Tyrkiet (Türkiye), 06230
- Rekruttering
- Ankara Training and Research Hospital Ankara, Altindag, Turkey, 06230
-
Kontakt:
- Nadide Koca
- Telefonnummer: 05376843434
- E-mail: nadide.koca@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Symptomatisk knæartrose
- Klinisk/radiologisk diagnose
- Knæsmerter ≥ 3 måneder
- Skriftligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Tidligere knæoperation
- Nylig intraartikulær injektion
- Inflammatorisk reumatisk sygdom
- Alvorlig systemisk eller neurologisk sygdom
- Graviditet eller amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Perineural 5% Dextrose-gruppe
Patienter med symptomatisk knæartrose, der modtager perineurale 5% dextroseinjektioner som en del af den rutinemæssige kliniske behandling.
|
Perineural injektion af 5% dextroseopløsning administreret omkring de periartikulære sensoriske nerver i knæet som en del af rutinemæssig klinisk praksis.
|
|
Perineural Lokalanæstetika Gruppe
Patienter med symptomatisk knæartrose, der får perineurale lokalanæstetiske injektioner som en del af den rutinemæssige kliniske behandling.
|
Perineural injektion af lokalbedøvelse administreret omkring periartikulære sensoriske nerver i knæet som en del af rutinemæssig klinisk praksis.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i knæsmertens intensitet (Visuel Analog Skala [VAS])
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder
|
Ændring i knæsmerteintensitet (Visuel Analog Skala [VAS]) Ændring fra baseline i knæsmerteintensitet målt ved brug af Visuel Analog Skala (VAS), en 100 mm vandret linje med anker ved 0 = ingen smerte og 100 = værst tænkelige smerte; højere score indikerer værre smerte.
|
Baseline, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i knæets bevægelighed
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder
|
Ændring i knæleds bevægelighed målt ved goniometri.
|
Baseline, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder
|
|
Ændring i quadriceps muskelstyrke
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder
|
Ændring i styrken af quadricepsmusklen vurderet ved manuel muskelundersøgelse.
|
Baseline, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder
|
|
Ændring i funktionel status (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index [WOMAC])
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder
|
Ændring fra baseline i WOMAC total score (og/eller subskalaer: smerte, stivhed og fysisk funktion) til vurdering af knæartrose-relaterede symptomer.
WOMAC består af 24 punkter med en total score mellem 0 og 96; højere score indikerer værre symptomer og værre funktionel status.
|
Baseline, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jahangiri A, Moghaddam FR, Najafi S. Hypertonic dextrose versus corticosteroid local injection for the treatment of osteoarthritis in the first carpometacarpal joint: a double-blind randomized clinical trial. J Orthop Sci. 2014 Sep;19(5):737-43. doi: 10.1007/s00776-014-0587-2. Epub 2014 Aug 27.
- Arias-Vazquez PI, Tovilla-Zarate CA, Legorreta-Ramirez BG, Burad Fonz W, Magana-Ricardez D, Gonzalez-Castro TB, Juarez-Rojop IE, Lopez-Narvaez ML. Prolotherapy for knee osteoarthritis using hypertonic dextrose vs other interventional treatments: systematic review of clinical trials. Adv Rheumatol. 2019 Aug 19;59(1):39. doi: 10.1186/s42358-019-0083-7.
- Hung CY, Hsiao MY, Chang KV, Han DS, Wang TG. Comparative effectiveness of dextrose prolotherapy versus control injections and exercise in the management of osteoarthritis pain: a systematic review and meta-analysis. J Pain Res. 2016 Oct 18;9:847-857. doi: 10.2147/JPR.S118669. eCollection 2016.
- Arden NK, Perry TA, Bannuru RR, Bruyere O, Cooper C, Haugen IK, Hochberg MC, McAlindon TE, Mobasheri A, Reginster JY. Non-surgical management of knee osteoarthritis: comparison of ESCEO and OARSI 2019 guidelines. Nat Rev Rheumatol. 2021 Jan;17(1):59-66. doi: 10.1038/s41584-020-00523-9. Epub 2020 Oct 28.
- Sit RWS, Wu RWK, Reeves KD, Rabago D, Chan DCC, Yip BHK, Chung VCH, Wong SYS. Efficacy of intra-articular hypertonic dextrose prolotherapy versus normal saline for knee osteoarthritis: a protocol for a triple-blinded randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med. 2018 May 15;18(1):157. doi: 10.1186/s12906-018-2226-5.
- Chen YW, Lin YN, Chen HC, Liou TH, Liao CD, Huang SW. Effectiveness, Compliance, and Safety of Dextrose Prolotherapy for Knee Osteoarthritis: A Meta-Analysis and Metaregression of Randomized Controlled Trials. Clin Rehabil. 2022 Jun;36(6):740-752. doi: 10.1177/02692155221086213. Epub 2022 Mar 8.
- Bae G, Kim S, Lee S, Lee WY, Lim Y. Prolotherapy for the patients with chronic musculoskeletal pain: systematic review and meta-analysis. Anesth Pain Med (Seoul). 2021 Jan;16(1):81-95. doi: 10.17085/apm.20078. Epub 2020 Dec 16.
- Wu YT, Chen YP, Lam KHS, Reeves KD, Lin JA, Kuo CY. Mechanism of Glucose Water as a Neural Injection: A Perspective on Neuroinflammation. Life (Basel). 2022 Jun 2;12(6):832. doi: 10.3390/life12060832.
- Ebnerasooli S, Barghi A, Nasseri K, Moghimi N. Peri-articular Dextrose Prolotherapy: Investigating the Effect of Injection Site on Knee Osteoarthritis Pain: A Double-Blind, Randomized, Clinical Trial. Anesth Pain Med. 2024 Mar 27;14(2):e140966. doi: 10.5812/aapm-140966. eCollection 2024 Apr.
- Fu Y, Du Y, Li J, Xi Y, Ji W, Li T. Demonstrating the effectiveness of intra-articular prolotherapy combined with peri-articular perineural injection in knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. J Orthop Surg Res. 2024 May 5;19(1):279. doi: 10.1186/s13018-024-04762-4.
- Pan PJ, Wang JC, Tsai CC, Kuo HC. Identification of early response to hypertonic dextrose prolotherapy markers in knee osteoarthritis patients by an inflammation-related cytokine array. J Chin Med Assoc. 2022 Apr 1;85(4):525-531. doi: 10.1097/JCMA.0000000000000693.
- Salsabil JR, Pane RV, Hasan H, Al Hajiri AZZ. Hypertonic Dextrose Prolotherapy Injection in Grade IV Knee Osteoarthritis with Obesity: A Case Report. Acta Med Indones. 2024 Jul;56(3):349-355.
- Huang K, Cai H. Hypertonic dextrose prolotherapy in osteoarthritis: mechanisms, efficacy, and future research directions. Front Endocrinol (Lausanne). 2025 Aug 4;16:1602727. doi: 10.3389/fendo.2025.1602727. eCollection 2025.
- Guzel I, Gul D, Akpancar S, Lyftogt J. Effectiveness of Perineural Injections Combined with Standard Postoperative Total Knee Arthroplasty Protocols in the Management of Chronic Postsurgical Pain After Total Knee Arthroplasty. Med Sci Monit. 2021 Feb 6;27:e928759. doi: 10.12659/MSM.928759.
- Garcia-Triana SA, Toro-Sashida MF, Larios-Gonzalez XV, Fuentes-Orozco C, Mares-Pais R, Barbosa-Camacho FJ, Guzman-Ramirez BG, Pintor-Belmontes KJ, Rodriguez-Navarro D, Brancaccio-Perez IV, Esparza-Estrada I, Bernal-Hernandez A, Gonzalez-Ojeda A. The Benefit of Perineural Injection Treatment with Dextrose for Treatment of Chondromalacia Patella in Participants Receiving Home Physical Therapy: A Pilot Randomized Clinical Trial. J Altern Complement Med. 2021 Jan;27(1):38-44. doi: 10.1089/acm.2020.0287. Epub 2020 Nov 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AnkaraTRH-FTR-NK-10
- 2024-KAEK-40 (Anden identifikator: Ankara Etlik City Hospital Clinical Research Ethics Committee)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .