- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07381621
Perineuraalinen dekstroosi versus paikallispuudutuspiikki polven nivelrikon hoidossa
Potilaiden, joilla on oireileva polven nivelrikko, perineuraalisen dekstroosin ja perinteisten paikallispuudutepistosten kliinisen tehokkuuden prospektiivinen arviointi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Polven nivelrikko on yleinen degeneratiivinen niveltauti, joka liittyy krooniseen kipuun, toiminnalliseen rajoittuneisuuteen ja heikentyneeseen elämänlaatuun. Erilaisia ei-kirurgisia hoitomuotoja on käytetty oireiden hallintaan; näiden hoitojen teho voi kuitenkin olla rajallinen nivelrikon monimutkaisten kipumekanismien vuoksi.
Perineuraalinen injektiohoito on saanut yhä enemmän huomiota minimaalisesti invasiivisena hoitovaihtoehtona, joka kohdistuu hermostoperäiseen tulehdukseen ääreishermojen ympärillä. Perineuraalisen 5 % dekstroosipistoksen uskotaan vähentävän kipua moduloiden hermostoperäistä tulehdusta, kun taas paikallispuudutuspistoksia käytetään yleisesti kliinisessä käytännössä oireiden lievittämiseen.
Tämä tutkimus on suunniteltu prospektiiviseksi havainnointikohorttitutkimukseksi, joka toteutetaan rutiinikliinisessä ympäristössä. Mukaan otetaan 40–65-vuotiaita potilaita, joilla on oireileva polven nivelrikko ja joita hoidetaan perineuraalisilla pistoksilla osana standardihoitoa. Injektionäytteen valinta (perineuraalinen 5 % dekstroosi tai perineuraalinen paikallispuudute) määräytyy kliinisten näkökohtien ja potilaan mieltymyksen perusteella; satunnaistamista tai protokollaohjattua kohdentamista ei tehdä.
Kipuvaikeusaste arvioidaan visuaalisella analogiaskaalalla (VAS). Toimintakyky arvioidaan Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index -indeksillä (WOMAC). Muita kliinisiä parametreja, mukaan lukien polven liikelaajuus goniometrillä mitattuna ja nelipäisen reisilihaksen voimakkuus manuaalisella lihastestauksella arvioituna, myös tallennetaan. Arvioinnit suoritetaan alkuarvioinnissa sekä 1, 3 ja 6 kuukautta hoidon jälkeen.
Kahden hoitoryhmän kliinisiä tuloksia verrataan arvioimaan kivun ja toimintakyvyn muutoksia ajan myötä. Tämän tutkimuksen tulosten odotetaan tarjoavan todellisen maailman näyttöä perineuraalisen 5 % dekstroosin ja paikallispuudutuspistosten kliinisestä tehokkuudesta oireilevan polven nivelrikon hoidossa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Nadide Koca, M.D.
- Puhelinnumero: +905376843434
- Sähköposti: nadide.koca@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Hakan Genç, PROF. M.D.
- Puhelinnumero: 05359780666
- Sähköposti: hakangenc06@hotmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Altindag
-
Ankara, Altindag, Turkki (Türkiye), 06230
- Ei vielä rekrytointia
- Ankara Training and Research Hospital Ankara, Altindag, Turkey, 06230
-
Ottaa yhteyttä:
- Nadide Koca, M.D.
- Puhelinnumero: 05376843434
- Sähköposti: nadide.koca@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Sähköposti: nadide.koca@gmail.com
-
Päätutkija:
- Nadide Koca, M.D.
-
Ankara, Altindag, Turkki (Türkiye), 06230
- Rekrytointi
- Ankara Training and Research Hospital Ankara, Altindag, Turkey, 06230
-
Ottaa yhteyttä:
- Nadide Koca
- Puhelinnumero: 05376843434
- Sähköposti: nadide.koca@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Oireileva polven nivelrikko
- Kliininen/radiologinen diagnoosi
- Polvikipu ≥ 3 kuukautta
- Kirjallinen tietoon perustuva suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi polven leikkaus
- Äskettäinen nivelsonnike
- Tulehduksellinen reumasairaus
- Vakava systeeminen tai neurologinen sairaus
- Raskaus tai imetys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Perineuraalinen 5 % Dextroosiryhmä
Potilaat, joilla on oireileva polven nivelrikko ja jotka saavat perineuraalisia 5-prosenttisia dekstroosiruiskutuksia osana rutiinikliinistä hoitoa.
|
Perineuraalinen 5-prosenttisen dekstroosiliuoksen injektio, joka annetaan polven periartikulaaristen aistintojen ympärille osana rutiinikliinistä käytäntöä.
|
|
Perineuraalinen Paikallispuudutusryhmä
Potilaat, joilla on oireileva polven nivelrikko ja jotka saavat perineuraalisia paikallispuudutusruiskeita osana rutiinikliinistä hoitoa.
|
Paikallisen puudutusaineen perineuraalinen injektio, joka annetaan polven nivelympäristön aistinhermojen ympärille osana rutiinikliinistä käytäntöä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Polvikivun voimakkuuden muutos (visuaalinen analogiaskaala [VAS])
Aikaikkuna: Alkutilanne, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
|
Polvikivun voimakkuuden muutos (visuaalinen analogiasuure [VAS]) Muutos polvikivun voimakkuudessa perustasoihin verrattuna mitattuna visuaalista analogiasuuretta (VAS) käyttäen, joka on 100 mm:n vaakasuora viiva, jossa 0 = ei kipua ja 100 = kuviteltavissa olevin kipu; korkeammat pisteet osoittavat pahempaa kipua.
|
Alkutilanne, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Polven liikkuvuuden muutos
Aikaikkuna: Alkutilanne, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
|
Muutos polven nivelten liikelaajuudessa, mitattuna goniometrialla.
|
Alkutilanne, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
|
|
Muutos reisilihaksen voimassa
Aikaikkuna: Alkutila, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
|
Muutos nelipäisessä reisilihaksessa olevassa lihasvoimassa, jota arvioidaan manuaalisella lihastestauksella.
|
Alkutila, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
|
|
Toiminnallisen tilan muutos (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index [WOMAC])
Aikaikkuna: Alkutila, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
|
Muutos lähtöarvosta WOMAC-kokonaispisteessä (ja/tai ala-asteikoilla: kipu, jäykkyys ja fyysinen toimintakyky), jolla arvioidaan polven nivelrikkoon liittyviä oireita.
WOMAC koostuu 24 kysymyksestä, ja sen kokonaispisteet vaihtelevat 0:sta 96:een; korkeammat pisteet osoittavat pahempia oireita ja heikompaa toimintakykyä.
|
Alkutila, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jahangiri A, Moghaddam FR, Najafi S. Hypertonic dextrose versus corticosteroid local injection for the treatment of osteoarthritis in the first carpometacarpal joint: a double-blind randomized clinical trial. J Orthop Sci. 2014 Sep;19(5):737-43. doi: 10.1007/s00776-014-0587-2. Epub 2014 Aug 27.
- Arias-Vazquez PI, Tovilla-Zarate CA, Legorreta-Ramirez BG, Burad Fonz W, Magana-Ricardez D, Gonzalez-Castro TB, Juarez-Rojop IE, Lopez-Narvaez ML. Prolotherapy for knee osteoarthritis using hypertonic dextrose vs other interventional treatments: systematic review of clinical trials. Adv Rheumatol. 2019 Aug 19;59(1):39. doi: 10.1186/s42358-019-0083-7.
- Hung CY, Hsiao MY, Chang KV, Han DS, Wang TG. Comparative effectiveness of dextrose prolotherapy versus control injections and exercise in the management of osteoarthritis pain: a systematic review and meta-analysis. J Pain Res. 2016 Oct 18;9:847-857. doi: 10.2147/JPR.S118669. eCollection 2016.
- Arden NK, Perry TA, Bannuru RR, Bruyere O, Cooper C, Haugen IK, Hochberg MC, McAlindon TE, Mobasheri A, Reginster JY. Non-surgical management of knee osteoarthritis: comparison of ESCEO and OARSI 2019 guidelines. Nat Rev Rheumatol. 2021 Jan;17(1):59-66. doi: 10.1038/s41584-020-00523-9. Epub 2020 Oct 28.
- Sit RWS, Wu RWK, Reeves KD, Rabago D, Chan DCC, Yip BHK, Chung VCH, Wong SYS. Efficacy of intra-articular hypertonic dextrose prolotherapy versus normal saline for knee osteoarthritis: a protocol for a triple-blinded randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med. 2018 May 15;18(1):157. doi: 10.1186/s12906-018-2226-5.
- Chen YW, Lin YN, Chen HC, Liou TH, Liao CD, Huang SW. Effectiveness, Compliance, and Safety of Dextrose Prolotherapy for Knee Osteoarthritis: A Meta-Analysis and Metaregression of Randomized Controlled Trials. Clin Rehabil. 2022 Jun;36(6):740-752. doi: 10.1177/02692155221086213. Epub 2022 Mar 8.
- Bae G, Kim S, Lee S, Lee WY, Lim Y. Prolotherapy for the patients with chronic musculoskeletal pain: systematic review and meta-analysis. Anesth Pain Med (Seoul). 2021 Jan;16(1):81-95. doi: 10.17085/apm.20078. Epub 2020 Dec 16.
- Wu YT, Chen YP, Lam KHS, Reeves KD, Lin JA, Kuo CY. Mechanism of Glucose Water as a Neural Injection: A Perspective on Neuroinflammation. Life (Basel). 2022 Jun 2;12(6):832. doi: 10.3390/life12060832.
- Ebnerasooli S, Barghi A, Nasseri K, Moghimi N. Peri-articular Dextrose Prolotherapy: Investigating the Effect of Injection Site on Knee Osteoarthritis Pain: A Double-Blind, Randomized, Clinical Trial. Anesth Pain Med. 2024 Mar 27;14(2):e140966. doi: 10.5812/aapm-140966. eCollection 2024 Apr.
- Fu Y, Du Y, Li J, Xi Y, Ji W, Li T. Demonstrating the effectiveness of intra-articular prolotherapy combined with peri-articular perineural injection in knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. J Orthop Surg Res. 2024 May 5;19(1):279. doi: 10.1186/s13018-024-04762-4.
- Pan PJ, Wang JC, Tsai CC, Kuo HC. Identification of early response to hypertonic dextrose prolotherapy markers in knee osteoarthritis patients by an inflammation-related cytokine array. J Chin Med Assoc. 2022 Apr 1;85(4):525-531. doi: 10.1097/JCMA.0000000000000693.
- Salsabil JR, Pane RV, Hasan H, Al Hajiri AZZ. Hypertonic Dextrose Prolotherapy Injection in Grade IV Knee Osteoarthritis with Obesity: A Case Report. Acta Med Indones. 2024 Jul;56(3):349-355.
- Huang K, Cai H. Hypertonic dextrose prolotherapy in osteoarthritis: mechanisms, efficacy, and future research directions. Front Endocrinol (Lausanne). 2025 Aug 4;16:1602727. doi: 10.3389/fendo.2025.1602727. eCollection 2025.
- Guzel I, Gul D, Akpancar S, Lyftogt J. Effectiveness of Perineural Injections Combined with Standard Postoperative Total Knee Arthroplasty Protocols in the Management of Chronic Postsurgical Pain After Total Knee Arthroplasty. Med Sci Monit. 2021 Feb 6;27:e928759. doi: 10.12659/MSM.928759.
- Garcia-Triana SA, Toro-Sashida MF, Larios-Gonzalez XV, Fuentes-Orozco C, Mares-Pais R, Barbosa-Camacho FJ, Guzman-Ramirez BG, Pintor-Belmontes KJ, Rodriguez-Navarro D, Brancaccio-Perez IV, Esparza-Estrada I, Bernal-Hernandez A, Gonzalez-Ojeda A. The Benefit of Perineural Injection Treatment with Dextrose for Treatment of Chondromalacia Patella in Participants Receiving Home Physical Therapy: A Pilot Randomized Clinical Trial. J Altern Complement Med. 2021 Jan;27(1):38-44. doi: 10.1089/acm.2020.0287. Epub 2020 Nov 20.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AnkaraTRH-FTR-NK-10
- 2024-KAEK-40 (Muu tunniste: Ankara Etlik City Hospital Clinical Research Ethics Committee)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .