Optimalizace rané nutriční péče o extrémně a/nebo velmi předčasně narozené děti

Ve srovnání s donošenými novorozenci mají předčasně narozená miminka, zejména extrémně a/nebo velmi předčasně narozená miminka, méně nutričních zásob a vyšší nutriční nároky. Pokud je jejich nutriční příjem nedostatečný, je pravděpodobnější, že budou trpět nutričními nedostatky, což může ovlivnit vývoj důležitých orgánů během kritických období. Podle studie čínské neonatální sítě (CHNN) z roku 2019 byla celková incidence postnatálního růstového omezení (PGR) u extrémně a velmi předčasně narozených miminek na 57 JIP v Číně 19,9 %. Velké množství studií potvrdilo, že časná postnatální nutriční nedostatečnost nebo zpomalení růstu je významně spojeno s nepříznivými výsledky, jako jsou dlouhodobé růstové poruchy, nedostatečná mineralizace kostí a neurovývojové poruchy. Současně jsou některá chronická onemocnění také spojena s časnou nutriční nerovnováhou. Proto má optimalizace strategií nutriční podpory pro extrémně a/nebo velmi předčasně narozená miminka během časného postnatálního období zásadní vliv na zlepšení jejich krátkodobých a dlouhodobých výsledků. Současná studie je založena na nejlepším klinickém důkazu, integrujícím jak parenterální výživu, tak enterální výživu. Je vyvinut kvalitativní balíček zlepšení v oblasti nutriční suplementace, včetně individualizovaného a přesného krmení mateřským mlékem, časné enterální suplementace zinkem a rutinní parenterální suplementace karnitinem. Tyto intervence mají za cíl zlepšit klinické výsledky extrémně a/nebo velmi předčasně narozených miminek, včetně jejich růstu a vývoje, funkce orgánů a neurovývojových výsledků.