- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00002719
Kombination kemoterapi med eller uden G-CSF til behandling af ældre patienter med akut myeloid leukæmi
RANDOMISERET FASE III-UNDERSØGELSE TIL EVALUERING AF VÆRDIEN AF rHuG-CSF I INDUKTION OG AF EN ORAL TIDSPLAN SOM KONSOLIDERINGSBEHANDLING HOS ÆLDRE PATIENTER MED AKUT MYELOGEN LEUMEKIA (AML-13 PROTOKOL)
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at stoppe kræftceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Kolonistimulerende faktorer såsom G-CSF kan øge antallet af immunceller, der findes i knoglemarven eller perifert blod, og kan hjælpe en persons immunsystem med at komme sig efter kemoterapi og strålebehandling. At kombinere mere end ét lægemiddel og give lægemidler på forskellige måder kan dræbe flere kræftceller.
FORMÅL: Randomiseret fase III forsøg til at sammenligne effektiviteten af kombinationskemoterapi med eller uden G-CSF til behandling af ældre patienter med akut myeloid leukæmi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
MÅL: I. Vurder rollen af granulocytkolonistimulerende faktor givet under og/eller efter remissionsinduktion med MICE (mitoxantron/cytarabin/etoposid) hos ældre patienter med akut myelogen leukæmi (AML). II. Sammenlign disse patienters fuldstændige remission (CR) rate og overlevelse, når de behandles med næsten ækvivalente doser af oral versus intravenøs mini-ICE (idarubicin/cytarabin/etoposid) som konsolideringsterapi givet ambulant. III. Evaluer gennemførligheden af et andet intensivt konsolideringsregime bestående af BAVC (carmustin/amsacrin/etoposid/cytarabin) efterfulgt af autolog stamcellestøtte hos patienter under 71 år, som er i CR og har god præstationsstatus.
OVERSIGT: Randomiseret undersøgelse. Alle patienter tildeles tilfældigt til Arms IA via ID for induktion. Patienter, der opnår CR, og som har tilstrækkelig organfunktion og præstationsstatus, tildeles derefter tilfældigt til Arm IIA eller IIB for konsolidering. På udvalgte centre behandles patienter i CR efter deres første konsolideringsforløb, som er under 71 år og i meget god klinisk tilstand, på regime A (i stedet for et andet konsolideringsforløb). Følgende akronymer er brugt: AMSA Amsacrine, NSC-249992 ARA-C Cytarabin, NSC-63878 BAVC BCNU/AMSA/VP-16/ARA-C BCNU Carmustine, NSC-409962 DHAD Mitoxantrone, NSC-30CSF Granuly G Stimulerende faktor (Rhone-Poulenc Rorer) IDA Idarubicin, NSC-256439 MUS DHAD/ARA-C/VP-16 Mini-ICE IDA/ARA-C/VP-16 PBSC perifere blodstamceller VP-16 Etoposid, NSC-141540 INDUCTION : Arm IA: 3-lægemiddelkombinationskemoterapi. MUS. Arm IB: 3-lægemiddelkombinationskemoterapi plus hæmatologisk toksicitetsdæmpning. MUS; plus G-CSF. G-CSF under kemoterapi. Arm IC: 3-lægemiddelkombinationskemoterapi plus hæmatologisk toksicitetsdæmpning. MUS; plus G-CSF. G-CSF efter kemoterapi. Arm ID: 3-lægemiddelkombination kemoterapi plus hæmatologisk toksicitetsdæmpning. MUS; plus G-CSF. G-CSF under og efter kemoterapi. KONSOLIDERING: Arm IIA: 3-lægemiddelkombinationskemoterapi. Mini-ICE. Intravenøs IDA/VP-16/ARA-C. Arm IIB: 3-lægemiddelkombinationskemoterapi. Mini-ICE. Oral IDA/VP-16 + subkutan ARA-C. Regime A: Stamcellemobilisering efterfulgt af 4-lægemiddelkombination myeloablativ kemoterapi med stamcelleredning. G-CSF; efterfulgt af BAVC; med PBSC.
PROJEKTERET TILSLUTNING: 500 patienter vil blive randomiseret til induktion, hvoraf de forventede 238 patienter vil blive randomiseret til konsolidering. Hvis overlevelsen ved interimsanalyser er kortere på regime A, vil det regime blive lukket.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italien, 00161
- Azienda Policlinico Umberto Primo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMSKARAKTERISTIKA: Akut myeloblastisk leukæmi (AML) Mindst 30 % blastceller i knoglemarvsudstrygning Sekundær AML kvalificeret som følger: Sekundær til myelodysplastisk syndrom (men ikke andre myeloproliferative sygdomme) Sekundær til helbredt Hodgkins sygdom eller anden helbredt malignitet eller stråling af andre årsager Akut promyelocytisk leukæmi (M3) henvist til den kollaborative Gruppo Italiano Malattie Ematologiche Maligne dell'Adulto-EORTC protokol (EORTC-06952) Ingen blast krise af kronisk myeloid leukæmi
PATIENTKARAKTERISTIKA: Alder: 61 til 80 Ydeevnestatus: WHO 0-2 Forventet levealder: Ingen markant svækkelse fra anden sygdom end AML Hæmatopoietisk: Ikke relevant Lever: Bilirubin mindre end 2 x ULN Nyre: Kreatinin mindre end 2 x ULN Kardiovaskulær: LVEF kl. mindst 50 % Ingen alvorlig hjertesygdom Lunge: Ingen alvorlig lungesygdom Andet: HIV seronegativ (hvis testet) Ingen ukontrolleret infektion Ingen alvorlig neurologisk, metabolisk eller psykiatrisk sygdom Ingen anden samtidig sygdom, der udelukker protokolbehandling Ingen anden progressiv malign sygdom
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG BEHANDLING: Ingen forudgående kemoterapi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Roel Willemze, MD, PhD, Leiden University Medical Center
- Studiestol: Franco Mandelli, MD, Azienda Policlinico Umberto Primo
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Thomas X, Suciu S, Rio B, Leone G, Broccia G, Fillet G, Jehn U, Feremans W, Meloni G, Vignetti M, de Witte T, Amadori S. Autologous stem cell transplantation after complete remission and first consolidation in acute myeloid leukemia patients aged 61-70 years: results of the prospective EORTC-GIMEMA AML-13 study. Haematologica. 2007 Mar;92(3):389-96. doi: 10.3324/haematol.10552.
- Amadori S, Suciu S, Jehn U, Stasi R, Thomas X, Marie JP, Muus P, Lefrere F, Berneman Z, Fillet G, Denzlinger C, Willemze R, Leoni P, Leone G, Casini M, Ricciuti F, Vignetti M, Beeldens F, Mandelli F, De Witte T; EORTC/GIMEMA Leukemia Group. Use of glycosylated recombinant human G-CSF (lenograstim) during and/or after induction chemotherapy in patients 61 years of age and older with acute myeloid leukemia: final results of AML-13, a randomized phase-3 study. Blood. 2005 Jul 1;106(1):27-34. doi: 10.1182/blood-2004-09-3728. Epub 2005 Mar 10.
- Jehn U, Suciu S, Thomas X, Lefrere F, Muus P, Berneman Z, Marie JP, Adamo F, Fillet G, Nobile F, Ricciuti F, Leone G, Rizzoli V, Montanaro M, Beeldens F, Fazi P, Mandelli F, Willemze R, de Witte T, Amadori S. Non-infusional vs intravenous consolidation chemotherapy in elderly patients with acute myeloid leukemia: final results of the EORTC-GIMEMA AML-13 randomized phase III trial. Leukemia. 2006 Oct;20(10):1723-30. doi: 10.1038/sj.leu.2404356. Epub 2006 Aug 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- neutropeni
- sekundær akut myeloid leukæmi
- ubehandlet akut myeloid leukæmi hos voksne
- akut erythroid leukæmi hos voksne (M6)
- akut megakaryoblastisk leukæmi hos voksne (M7)
- voksen akut minimalt differentieret myeloid leukæmi (M0)
- akut monoblastisk leukæmi hos voksne (M5a)
- akut monocytisk leukæmi hos voksne (M5b)
- akut myeloblastisk leukæmi hos voksne med modning (M2)
- voksen akut myeloblastisk leukæmi uden modning (M1)
- akut myelomonocytisk leukæmi hos voksne (M4)
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Hæmatologiske sygdomme
- Agranulocytose
- Leukopeni
- Leukocytlidelser
- Leukæmi
- Neutropeni
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Etoposid
- Cytarabin
- Idarubicin
- Mitoxantron
- Carmustine
- Amsacrine
Andre undersøgelses-id-numre
- EORTC-06954
- ITA-GIMEMA-AML13
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .