- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00002719
Kombinovaná chemoterapie s nebo bez G-CSF v léčbě starších pacientů s akutní myeloidní leukémií
RANDOMIZOVANÁ STUDIE FÁZE III K HODNOCENÍ HODNOTY rHuG-CSF PŘI INDUKCI A ORÁLNÍHO PLÁNOVÁNÍ JAKO KONSOLIDAČNÍ LÉČBA U STARŠÍCH PACIENTŮ S AKUTNÍ MYELOLOGNÍ LEUMEKII (PROTOKOL AML-13)
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané v chemoterapii používají různé způsoby, jak zastavit dělení rakovinných buněk, takže přestanou růst nebo zemřou. Faktory stimulující kolonie, jako je G-CSF, mohou zvýšit počet imunitních buněk nalezených v kostní dřeni nebo periferní krvi a mohou pomoci imunitnímu systému člověka zotavit se po chemoterapii a radiační terapii. Kombinace více než jednoho léku a podávání léků různými způsoby může zabít více rakovinných buněk.
ÚČEL: Randomizovaná studie fáze III porovnat účinnost kombinované chemoterapie s nebo bez G-CSF při léčbě starších pacientů s akutní myeloidní leukémií.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
CÍLE: I. Posoudit roli faktoru stimulujícího kolonie granulocytů podávaného během a/nebo po indukci remise pomocí MICE (mitoxantron/cytarabin/etoposid) u starších pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML). II. Porovnejte míru kompletní remise (CR) a přežití těchto pacientů, když byli léčeni téměř ekvivalentními dávkami orálního vs. intravenózního mini-ICE (idarubicin/cytarabin/etoposid) jako konsolidační terapie podávané ambulantně. III. Zhodnoťte proveditelnost druhého intenzivního konsolidačního režimu sestávajícího z BAVC (karmustin/amsakrin/etoposid/cytarabin) s následnou podporou autologních kmenových buněk u pacientů do 71 let, kteří jsou v ČR a mají dobrý výkonnostní stav.
PŘEHLED: Randomizovaná studie. Všichni pacienti jsou náhodně přiřazeni do Arms IA prostřednictvím ID pro indukci. Pacienti, kteří dosáhnou CR a kteří mají adekvátní orgánovou funkci a výkonnost, jsou poté náhodně zařazeni do ramene IIA nebo IIB pro konsolidaci. Ve vybraných centrech jsou v ČR léčeni pacienti po prvním konsolidačním kurzu do 71 let a ve velmi dobrém klinickém stavu v režimu A (namísto druhého konsolidačního kurzu). Používají se následující zkratky: AMSA Amsacrine, NSC-249992 ARA-C Cytarabin, NSC-63878 BAVC BCNU/AMSA/VP-16/ARA-C BCNU Carmustin, NSC-409962 DHAD Mitoxantrone, NSC-301739 Gra-cytocyte G-Colony Stimulující faktor (Rhone-Poulenc Rorer) IDA Idarubicin, NSC-256439 MYŠÍ DHAD/ARA-C/VP-16 Mini-ICE IDA/ARA-C/VP-16 PBSC kmenové buňky periferní krve VP-16 Etoposid, NSC-141540 INDUCTION : Rameno IA: Kombinovaná chemoterapie 3 léků. MYŠI. Rameno IB: Kombinovaná chemoterapie se 3 léky plus útlum hematologické toxicity. MYŠI; plus G-CSF. G-CSF během chemoterapie. IC paže: Kombinovaná chemoterapie se 3 léky plus útlum hematologické toxicity. MYŠI; plus G-CSF. G-CSF po chemoterapii. ID paže: Kombinovaná chemoterapie se 3 léky plus útlum hematologické toxicity. MYŠI; plus G-CSF. G-CSF během a po chemoterapii. KONSOLIDACE: Rameno IIA: 3-léková kombinovaná chemoterapie. Mini-ICE. Intravenózní IDA/VP-16/ARA-C. Rameno IIB: 3-léková kombinovaná chemoterapie. Mini-ICE. Orální IDA/VP-16 + subkutánní ARA-C. Režim A: Mobilizace kmenových buněk následovaná kombinovanou myeloablativní chemoterapií se 4 léky se záchranou kmenových buněk. G-CSF; následuje BAVC; s PBSC.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁL: 500 pacientů bude randomizováno pro indukci, z nichž předpokládaných 238 pacientů bude randomizováno pro konsolidaci. Pokud je přežití v rámci prozatímních analýz kratší v režimu A, bude tento režim uzavřen.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Rome, Itálie, 00161
- Azienda Policlinico Umberto Primo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ: Akutní myeloblastická leukémie (AML) Alespoň 30 % blastových buněk v nátěru kostní dřeně Sekundární AML způsobilá, následovně: Sekundární k myelodysplastickému syndromu (ale ne k jiným myeloproliferativním onemocněním) Sekundární k vyléčené Hodgkinově chorobě nebo jinému vyléčenému zhoubnému bujení Sekundární k alkylačním činidlům nebo záření z jiných důvodů Akutní promyelocytární leukémie (M3) podle kolaborativního protokolu Gruppo Italiano Malattie Ematologiche Maligne dell'Adulto-EORTC (EORTC-06952) Žádná blastická krize chronické myeloidní leukémie
CHARAKTERISTIKY PACIENTA: Věk: 61 až 80 Výkonnostní stav: WHO 0-2 Očekávaná délka života: Bez výrazného poškození z jiného onemocnění než AML Hematopoetika: Netýká se Jaterní: Bilirubin méně než 2 x ULN Renální: Kreatinin méně než 2 x ULN Kardiovaskulární: LVEF při nejméně 50 % Žádné závažné srdeční onemocnění Plicní: Žádné závažné plicní onemocnění Jiné: HIV séronegativní (pokud je testováno) Žádná nekontrolovaná infekce Žádná závažná neurologická, metabolická nebo psychiatrická onemocnění Žádné další souběžné onemocnění, které vylučuje protokolární léčbu Žádné jiné progresivní maligní onemocnění
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE: Žádná předchozí chemoterapie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Roel Willemze, MD, PhD, Leiden University Medical Center
- Studijní židle: Franco Mandelli, MD, Azienda Policlinico Umberto Primo
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Thomas X, Suciu S, Rio B, Leone G, Broccia G, Fillet G, Jehn U, Feremans W, Meloni G, Vignetti M, de Witte T, Amadori S. Autologous stem cell transplantation after complete remission and first consolidation in acute myeloid leukemia patients aged 61-70 years: results of the prospective EORTC-GIMEMA AML-13 study. Haematologica. 2007 Mar;92(3):389-96. doi: 10.3324/haematol.10552.
- Amadori S, Suciu S, Jehn U, Stasi R, Thomas X, Marie JP, Muus P, Lefrere F, Berneman Z, Fillet G, Denzlinger C, Willemze R, Leoni P, Leone G, Casini M, Ricciuti F, Vignetti M, Beeldens F, Mandelli F, De Witte T; EORTC/GIMEMA Leukemia Group. Use of glycosylated recombinant human G-CSF (lenograstim) during and/or after induction chemotherapy in patients 61 years of age and older with acute myeloid leukemia: final results of AML-13, a randomized phase-3 study. Blood. 2005 Jul 1;106(1):27-34. doi: 10.1182/blood-2004-09-3728. Epub 2005 Mar 10.
- Jehn U, Suciu S, Thomas X, Lefrere F, Muus P, Berneman Z, Marie JP, Adamo F, Fillet G, Nobile F, Ricciuti F, Leone G, Rizzoli V, Montanaro M, Beeldens F, Fazi P, Mandelli F, Willemze R, de Witte T, Amadori S. Non-infusional vs intravenous consolidation chemotherapy in elderly patients with acute myeloid leukemia: final results of the EORTC-GIMEMA AML-13 randomized phase III trial. Leukemia. 2006 Oct;20(10):1723-30. doi: 10.1038/sj.leu.2404356. Epub 2006 Aug 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- neutropenie
- sekundární akutní myeloidní leukémie
- neléčená akutní myeloidní leukémie dospělých
- akutní erytroidní leukémie dospělých (M6)
- akutní megakaryoblastická leukémie dospělých (M7)
- akutní minimálně diferencovaná myeloidní leukémie dospělých (M0)
- akutní monoblastická leukémie dospělých (M5a)
- akutní monocytární leukémie dospělých (M5b)
- akutní myeloblastická leukémie dospělých s dozráváním (M2)
- akutní myeloblastická leukémie dospělých bez zrání (M1)
- akutní myelomonocytární leukémie dospělých (M4)
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Hematologická onemocnění
- Agranulocytóza
- Leukopenie
- Poruchy leukocytů
- Leukémie
- Neutropenie
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Agenti periferního nervového systému
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antibiotika, antineoplastika
- Etoposid
- Cytarabin
- Idarubicin
- Mitoxantron
- Karmustin
- Amsacrine
Další identifikační čísla studie
- EORTC-06954
- ITA-GIMEMA-AML13
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .