- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00009243
Naturhistorie af slagtilfælde: årsag og udvikling
Evaluering, patogenese og behandling af patienter med eller i risiko for cerebrovaskulær sygdom (A Natural History/Disease Pathogenesis Protocol)
Formålet med denne undersøgelse er at lære mere om slagtilfælde og indhente information, der kan tjene som grundlag for fremtidige undersøgelser. Det vil 1) etablere et register over patienter med cerebrovaskulær sygdom (apopleksi); 2) karakterisere den naturlige historie af akut slagtilfælde og forbigående iskæmiske anfald (TIA) en afbrydelse af blodgennemstrømningen til hjernen, der forårsager slagtilfældesymptomer i en kort periode; og 3) evaluere dataene for at generere ideer til fremtidige undersøgelser.
Patienter på 18 år eller ældre med mistanke om akut slagtilfælde eller TIA kan være kvalificerede til denne undersøgelse. Forsøgspersoner vil blive rekrutteret fra patienter, der har slagtilfælde på akutafdelingen på Suburban Hospital i Bethesda, Maryland.
Undersøgelsen vil indsamle data indsamlet fra diagnostiske og laboratorietest, som patienten gennemgår som en del af standard medicinsk behandling, herunder resultater af medicinske og neurologiske undersøgelser og andre tests. Derudover vil undersøgelser kun blive udført i forskningsøjemed for at indsamle data om slagtilfælde og TIA. Disse kan omfatte følgende:
- Blod- og urinprøver vil ikke blive udtaget mere end 2 spiseskefulde blod til forskellige tests.
- Elektrokardiogram (EKG) (hjertesporing) elektroder placeret på brystvæggen registrerer hjerteslag og hjerterytme.
- Computertomografi (CT) scanning af hovedet specialiserede røntgenstråler bruges til at tage billeder af hjernen.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af hjernen et stærkt magnetfelt og radiobølger bruges til at producere billeder, der giver information om hjernevæv og blodkar.
- Transkranielle Doppler (TCD) lydbølger bruges til at afbilde arterierne i hjernen og halsen.
- Ekkokardiogram lydbølger bruges til at afbilde hjertet og evaluere hjertefunktionen.
Patienter kan blive bedt om at vende tilbage til Suburban Hospital til opfølgende test om 1, 3 og/eller 12 måneder, når nogle af disse tests kan gentages for at vurdere ændringer over tid
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Studiebeskrivelse: Dette er en naturhistorie/sygdomspatogeneseprotokol til evaluering af patienter med eller i risiko for akut slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald (TIA) eller andre forstyrrelser af cerebrovaskulær cirkulation. Formålet med denne protokol er at generere naturhistoriske data for at tjene som grundlag for fremtidige hypotese-drevne protokoller samt at bidrage til den kliniske og fysiologiske forståelse af cerebrovaskulær sygdom gennem beskrivelsen af sygdomsmanifestation og forholdet mellem kliniske, hæmatologiske, og radiologiske variabler, samt identifikation af potentielle emner til fremtidige undersøgelser af slagtilfælde og andre cerebrovaskulære sygdomme.
Mål:
- At etablere et register over forsøgspersoner med cerebrovaskulær sygdom, herunder kliniske, laboratorie- og radiologiske variabler forbundet med hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde, TIA og andre forstyrrelser af cerebrovaskulær cirkulation.
- At karakterisere den naturlige historie af akut slagtilfælde, TIA og andre forstyrrelser af cerebrovaskulær cirkulation på disse variabler.
- At evaluere sammenhængen mellem disse variable ved eksplorative analyser og at generere hypoteser til fremtidig testning.
- At identificere potentielle emner for forskningsstudier om slagtilfælde og andre cerebrovaskulære sygdomme.
Endepunkter: Et primært formål med denne observationsprotokol er at opdage og studere nye billeddannende biomarkører, der er i) relevante for den akutte præsentation og sværhedsgrad, ii) forudsigelige for kliniske udfald og iii) er nyttige til at stratificere den biologiske respons som afspejlet i blod -biomarkør- og genekspressionsundersøgelser. Som sådan er det primære resultat resultaterne fra billeddannelsesundersøgelserne.
Primære resultatmål
Prævalens og type af abnormiteter set på neuroimaging som funktion af tiden fra akut fornærmelse såsom:
Billeddiagnostik positiv for akut iskæmisk cerebralt vaskulært syndrom (AICS-positiv)[1]
Tilstedeværelse af en læsion på diffusion, perfusion og mismatch mellem de to
Bevis for en vaskulær okklusion på MR angiografi
Bevis på en trombe eller blødning på T2* GRE-billeddannelse
Blod-hjerne-barriereafbrydelse som bevis af HARM [2]
Udviklingen af disse markører med tid og behandling
Sekundære resultatmål
Sværhedsgrad af slagtilfælde målt ved NIHSS som funktion af tiden siden indekshændelse.
Klinisk resultat målt ved hjælp af modificeret Rankin Scale og Barthel Index
Genekspressionsprofiler og biomarkørniveauer opnået fra blodprøver.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Nicole L Peterkin
- Telefonnummer: (301) 435-2395
- E-mail: nicole.peterkin@nih.gov
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Lawrence L Latour, Ph.D.
- Telefonnummer: (301) 435-2395
- E-mail: latourl@ninds.nih.gov
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- Rekruttering
- MedStar Washington Hospital Center
-
Kontakt:
- Lawrence Latour, Ph.D.
- Telefonnummer: 301-435-2395
- E-mail: latourl@ninds.nih.gov
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- Rekruttering
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefonnummer: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20814
- Rekruttering
- Suburban Hospital - Johns Hopkins Medicine
-
Kontakt:
- Lawrence Latour, Ph.D.
- Telefonnummer: 301-435-2395
- E-mail: latourl@ninds.nih.gov
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
For at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse skal en person opfylde alle følgende kriterier:
- Alder >=18
- Præsenteres til deltagende undersøgelsessted (ED, intensivafdeling eller indlæggelsesafdeling) med eller med risiko for akut slagtilfælde, TIA eller andre forstyrrelser af cerebrovaskulær cirkulation
EXKLUSIONSKRITERIER:
En person, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse:
Forsøgspersoner med kontraindikation til MR-scanning vil blive udelukket fra enhver test, der involverer brug af MR. Kontraindikationerne omfatter personer med følgende anordninger eller tilstande:
- Centralnervesystemet aneurisme klip
- Implanteret neural stimulator
- Implanteret pacemaker eller defibrillator
- Cochlear implantat
- Okulært fremmedlegeme (f. metalspåner)
- Insulin pumpe
- Metal splinter eller kugle
- Enhver implanteret enhed, der er inkompatibel med MR
Emner med en tilstand, der udelukker indtastning i scanneren (f.eks. sygelig fedme, klaustrofobi osv.) vil ikke indgå i MR-delen af denne undersøgelse.
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Patienter
Patienter med akutte apopleksisymptomer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prævalens og type af abnormiteter set på neuroimaging som funktion af tiden fra akut fornærmelse
Tidsramme: Postakut, 24 timer, 5 dage/udskrivelse, 30 dage
|
Neuroimaging abnormiteter, såsom: - Billeddannelse positiv for akut iskæmisk cerebralt vaskulært syndrom ( AICS positiv ) - Tilstedeværelse af en læsion på diffusion, perfusion og mismatch mellem de to - Bevis på en vaskulær okklusion på MR angiografi - Bevis på en trombe eller blødning på T2* GRE-billeddannelse - Blod-hjernebarriereafbrydelse som bevis ved "HARM" - Udviklingen af disse markører med tid og behandling
|
Postakut, 24 timer, 5 dage/udskrivelse, 30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sværhedsgrad af slagtilfælde målt ved NIHSS som funktion af tiden siden indekshændelse
Tidsramme: Postakut, 24 timer, 5 dage/udskrivelse, 30 dage, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
Postakut, 24 timer, 5 dage/udskrivelse, 30 dage, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
|
Klinisk resultat målt ved hjælp af modificeret Rankin Scale og Barthel Index
Tidsramme: 5 dage/udskrivning, 30 dage, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
5 dage/udskrivning, 30 dage, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
|
Genekspressionsprofiler og biomarkørniveauer opnået fra blodprøver
Tidsramme: Postakut, 24 timer, 5 dage/udskrivelse, 30 dage, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
Postakut, 24 timer, 5 dage/udskrivelse, 30 dage, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lawrence L Latour, Ph.D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cho YE, Lee H, Bae HR, Kim H, Yun S, Vorn R, Cashion A, Rucker MJ, Afzal M, Latour L, Gill J. Circulating immune cell landscape in patients who had mild ischaemic stroke. Stroke Vasc Neurol. 2022 Aug;7(4):319-327. doi: 10.1136/svn-2021-001224. Epub 2022 Mar 9.
- Luby M, Hsia AW, Nadareishvili Z, Cullison K, Pednekar N, Adil MM, Latour LL. Frequency of Blood-Brain Barrier Disruption Post-Endovascular Therapy and Multiple Thrombectomy Passes in Acute Ischemic Stroke Patients. Stroke. 2019 Aug;50(8):2241-2244. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.025914. Epub 2019 Jun 26.
- Hsia AW, Luby M, Cullison K, Burton S, Armonda R, Liu AH, Leigh R, Nadareishvili Z, Benson RT, Lynch JK, Latour LL. Rapid Apparent Diffusion Coefficient Evolution After Early Revascularization. Stroke. 2019 Aug;50(8):2086-2092. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.025784. Epub 2019 Jun 26.
- Lomahan CA, Luby M, Kalarakis G, Hsia AW, Lynch JK, Nathani KP, Somani S, Thomas LC, Arnberg-Sandor F, Latour LL. Hyperemia detection on arterial spin labeling is associated with final infarct volume in stroke post-endovascular therapy. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2025 Aug;34(8):108358. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2025.108358. Epub 2025 May 26.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 010007
- 01-N-0007
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Karsygdomme
-
McMaster UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Population Health Research... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeKirurgi (hjerte) | Kirurgi (Major Vascular)Canada, Det Forenede Kongerige
-
Becton, Dickinson and CompanyAfsluttetKateterrelateret komplikation | Vascular Access Site Management | DesinfektionshætteBelgien, Østrig, Spanien, Italien
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalRekrutteringVaskulær adgangskomplikation | Ambulation | Lukning af lårbensadgang | Vascular Access Site ManagementKina
-
Saint Camillus International University of Health...AfsluttetTilfredshed, patient | Bradykardi | Tilfredshed, personlig | Hypotension under operation | Kvalme/opkastning | Kirurgi (Major Vascular) | Desaturation | Hypertension arteriel | Fentanyl analgesi | Dexmedetomidin inducerede sedationItalien