Naturgeschichte des Schlaganfalls: Ursache und Entwicklung

Studienbeschreibung: Dies ist ein Naturgeschichte/Krankheits-Pathogenese-Protokoll zur Bewertung von Patienten mit akutem Schlaganfall, transitorischer ischämischer Attacke (TIA) oder anderen Störungen des zerebrovaskulären Kreislaufs oder einem Risiko für einen akuten Schlaganfall. Der Zweck dieses Protokolls besteht darin, Daten zur natürlichen Geschichte zu generieren, die als Grundlage für zukünftige hypothesengesteuerte Protokolle dienen und durch die Beschreibung der Krankheitsmanifestation und der Beziehung zwischen klinischen, hämatologischen, und radiologische Variablen sowie die Identifizierung potenzieller Themen für zukünftige Studien zu Schlaganfällen und anderen zerebrovaskulären Erkrankungen.

Ziele:

1. Erstellung eines Registers von Personen mit zerebrovaskulären Erkrankungen, einschließlich klinischer, Labor- und radiologischer Variablen im Zusammenhang mit hämorrhagischem und ischämischem Schlaganfall, TIA und anderen Störungen des zerebrovaskulären Kreislaufs.
2. Charakterisierung des natürlichen Verlaufs von akutem Schlaganfall, TIA und anderen Störungen des zerebrovaskulären Kreislaufs anhand dieser Variablen.
3. Bewertung der Beziehung zwischen diesen Variablen durch explorative Analysen und Generierung von Hypothesen für zukünftige Tests.
4. Identifizierung potenzieller Themen für Forschungsstudien zu Schlaganfällen und anderen zerebrovaskulären Erkrankungen.

Endpunkte: Ein Hauptzweck dieses Beobachtungsprotokolls ist die Entdeckung und Untersuchung neuer bildgebender Biomarker, die i) für die akute Präsentation und den Schweregrad relevant sind, ii) das klinische Ergebnis vorhersagen und iii) nützlich sind, um die biologische Reaktion, wie sie sich im Blut widerspiegelt, zu stratifizieren -Biomarker- und Genexpressionsstudien. Als solches sind die Ergebnisse aus den Bildgebungsstudien das primäre Ergebnis.

Primäre Ergebnismessungen

Prävalenz und Art von Anomalien, die in der Neurobildgebung als Funktion der Zeit seit akuter Insuffizienz zu sehen sind, wie z. B.:

Bildgebung positiv für akutes ischämisches zerebrales Gefäßsyndrom (AICS positiv)[1]

Vorhandensein einer Läsion bei Diffusion, Perfusion und Fehlanpassung zwischen den beiden

Nachweis eines Gefäßverschlusses in der MR-Angiographie

Nachweis eines Thrombus oder einer Blutung in der T2* GRE-Bildgebung

Störung der Blut-Hirn-Schranke als Nachweis durch HARM [2]

Die Entwicklung dieser Marker im Laufe der Zeit und Behandlung

Sekundäre Ergebnismessungen

Schweregrad des Schlaganfalls, gemessen vom NIHSS als Funktion der Zeit seit dem Indexereignis.

Klinisches Ergebnis gemessen anhand der modifizierten Rankin-Skala und des Barthel-Index

Aus Blutproben erhaltene Genexpressionsprofile und Biomarkerspiegel.