Kan vignetter bruges til at forbedre praksis og resultat
4. februar 2010 opdateret af: US Department of Veterans Affairs
Kan vignetter bruges til at forbedre praksis og resultater?
Dette er et pilotstudie, der først skal måle tværsnitsforholdet mellem variationer i lægers vignetscore og aggregerede scores for individuelle lægers sundhedsresultater; og for det andet at (på langs) bestemme, om feedback af vignettescore forbedrer lægers kliniske præstation målt ved hjælp af vignetter
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Undersøgelsesdesign: Læger vil udfylde computeriserede vignetter for fire tilstande - diabetes, koronararteriesygdomme (CAD), kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og depression. Vi vil indsamle retrospektive udfaldsdata og udvikle sammensatte resultatmål for to tilstande, diabetes og CAD. Til den longitudinelle analyse vil kun vignetdata blive indsamlet og tilbageført til udbyderne. Feedback vil bestå af specifikke data om vignet-resultatscore for de enkelte læger og for lokaliteterne generelt.
- Stedvalg: Primærplejeklinikker på 2 VAMC'er
- Studiepopulation og prøveudtagning: Vi vil indskrive primære læger på 2 VAMC'er. 30 samtykkende læger vil prospektivt blive randomiseret i to grupper. Den ene gruppe vil modtage feedback på deres vignetscore, og den anden gruppe vil fungere som kontrol, uden at modtage feedback.
- Variabler og måleinstrumenter: Computeriserede vignetter, der måler klinisk praksis udført af læger for diabetes, CAD, KOL og depression og et sammensat sundhedsresultatmål fra lægejournalerne for disse lægers patienter med diabetes og CAD.
- Dataindsamlingsstrategi og tidslinje: Vignetter vil blive administreret til alle læger ved baseline, med feedback på score 3 måneder senere og genadministration af vignetter 9 måneder derefter for at måle tendensen i forbedring. De sammensatte resultatdata vil kun blive indsamlet ved baseline.
- Dataanalyse: Den statistiske analyse vil sammenligne effekterne inden for rammerne af en analyse af kovariansmodel (ANCOVA). Analytten er kvaliteten af den pleje, læger giver til patienter med fire almindelige tilstande. Forholdet mellem vignetscore og patientresultater vil blive modelleret under hensyntagen til klyngeeffekter. Det prospektive eksperimentelle design vil blive brugt til at kvantificere mulige forskelle mellem interventions- og kontrolgruppen. Dataene vil blive analyseret ved hjælp af en tre-vejs krydset, en-vejs nestet ANCOVA-model, hvor kovariatet er baseline-vignet-score. Denne model kan bruges til at se på case-effekter efter domæne, træningsniveau og efter websted.
Undersøgelsestype
Interventionel
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94121-1598
- San Francisco
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Læge ved SF VAMC med panel af primære patienter
Ekskluderingskriterier:
Ingen
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: 1
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Sygdomsspecifikke patientplejeindikatorer, der sammenligner resultater efter seks måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sharad Jain, MD, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. september 2005
Studieafslutning (Faktiske)
1. juni 2006
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
18. juli 2005
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
18. juli 2005
Først opslået (Skøn)
21. juli 2005
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
8. februar 2010
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
4. februar 2010
Sidst verificeret
1. august 2006
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- IIR 01-189
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .