Brug af MCT-olie til forbedring af vægttab og glykæmisk kontrol hos overvægtige diabetespatienter

Fase I, 6 uger: Intensivt vægttab toogfyrre overvægtige forsøgspersoner med type 2-diabetes mellitus eller nedsat fastende glukose (FBS større end 100 mg/dl) vil blive randomiseret til at modtage enten en MCT-baseret eller LCT-baseret flydende diæt i en 6 ugers periode (fase I) for at fastslå overholdelse efterfulgt af en anden 6 ugers periode (fase II). Disse diæter vil være isokaloriske (1083 kcal/dag) og identiske med undtagelse af fedtets kvalitet. Indgrebet vil være dobbeltblændet. MCT-diæten vil bestå af 5 flydende måltider med et kommercielt produkt (HMR 800 Health Management Resources, Inc.; 160 kcal/shake) plus 34 gram MCT-olie (Life Enhancement Products, Inc. Petaluna, CA; 8,3 kcal/gm) tilsat om dagen til HMR shakes. LCT-diæten vil bruge 5 HMR-shakes plus 31,5 gram LCT-olie (majsolie; 9 kcal/gm) om dagen. Patienter i begge grupper vil få en liste over supplerende fødevarer, der er egnede til undersøgelsen. De kan vælge at spise op til yderligere 400 kcal om dagen fra denne liste og vil blive bedt om at tilføje disse til deres madregistre for at overvåge deres kalorieindtag. En diætist vil instruere forsøgspersoner ved et baselinebesøg om adfærdsændring og et moderat fysisk aktivitetsprogram med at gå i 30 minutter fem gange om ugen. Deltagerne vil udfylde mad- og træningslogfiler, som vil blive analyseret af undersøgelsens personale. Baseline test inkluderer følgende: Kropssammensætning af DEXA (Hologic); Subkutan abdominal fedtvævsbiopsi; blod for CBC, basisk metabolisk panel, LFT, TSH, C-reaktivt protein, HOMA-IR, fastende glukose, insulin, lipider (total kolesterol, HDL, LDL, triacyglycerol), hæmoglobin A1c, hydroxybutyrat, frie fedtsyrer, leptin, adiponectin , TNF-alfa og PAI-1. Til måling af diætoverholdelse gennem hele undersøgelsen vil tre på hinanden følgende daglige kostregistre (to ugedage og en weekenddag) blive analyseret hver uge af en registreret diætist ved hjælp af Minnesota Nutrient Database. Forsøgspersoner, der ikke taber 5 % kropsvægt ved slutningen af ​​fase I, vil blive trukket tilbage fra undersøgelsen. Hvis forsøgspersoner ikke taber 5 % i fase I, vil de blive betragtet som upassende til en flydende diæt, og derfor for undersøgelsen, og vil blive afbrudt fra undersøgelsen.

Fase II, 6 uger: Fortsat vægttabsprogram Under fase II vil forsøgspersonerne blive fastholdt på samme diæt, kosttilskud og træningsprogram. Når patienterne går ind i fase II, vil alle laboratoriemålinger blive gentaget. Nålebiopsier af subkutant abdominalt fedtvæv vil blive taget i begyndelsen og i slutningen af ​​fase II. Blodsukkerniveauer med fingerstik vil blive kontrolleret ugentligt. Ved afslutningen af ​​fase II og af studiet vil følgende data blive indsamlet: Laboratoriedata: CBC, grundlæggende metabolisk panel, LFT, TSH, C-reaktivt protein, fastende blodsukker, insulin, HOMA-IR, lipider (i alt kolesterol, HDL, LDL, triacyglycerol), HbA1c, hydroxybutyrat, FFA, leptin, adiponectin, TNF-alfa og PAI-1 niveauer. Ved afslutningen af ​​fase II vil følgende procedurer blive udført: Subkutan abdominal fedtvævsbiopsi (i alt = 3) ;. Kropssammensætning af DEXA (Hologic) (i alt = 2).