Verwendung von MCT-Öl zur Verbesserung des Gewichtsverlusts und der glykämischen Kontrolle bei übergewichtigen Diabetikern

Phase I, 6 Wochen: Intensiver Gewichtsverlust 42 fettleibige Probanden mit Typ-2-Diabetes mellitus oder beeinträchtigter Nüchternglukose (FBS größer als 100 mg/dl) werden randomisiert, um entweder eine MCT-basierte oder eine LCT-basierte Flüssigdiät für a zu erhalten 6-wöchiger Zeitraum (Phase I), um die Compliance festzustellen, gefolgt von einem zweiten 6-wöchigen Zeitraum (Phase II). Diese Diäten sind isokalorisch (1083 kcal/Tag) und bis auf die Fettqualität identisch. Der Eingriff erfolgt doppelt verblindet. Die MCT-Diät besteht aus 5 flüssigen Mahlzeiten mit einem kommerziellen Produkt (HMR 800 Health Management Resources, Inc.; 160 kcal/Shake) plus 34 g MCT-Öl (Life Enhancement Products, Inc. Petaluna, CA; 8,3 kcal/gm). pro Tag zu den HMR-Shakes. Die LCT-Diät besteht aus 5 HMR-Shakes plus 31,5 Gramm LCT-Öl (Maisöl; 9 kcal/g) pro Tag. Patienten in beiden Gruppen erhalten eine Liste mit Nahrungsergänzungsmitteln, die für die Studie geeignet sind. Sie können von dieser Liste bis zu 400 kcal zusätzlich pro Tag essen und werden gebeten, diese zur Überwachung ihrer Kalorienaufnahme in ihre Ernährungsaufzeichnungen aufzunehmen. Ein Ernährungsberater wird die Probanden bei einem Baseline-Besuch über Verhaltensänderungen und ein moderates körperliches Aktivitätsprogramm mit 30-minütigem Gehen fünfmal pro Woche anweisen. Die Teilnehmer führen Ernährungs- und Übungsprotokolle aus, die vom Studienpersonal analysiert werden. Der Ausgangstest umfasst Folgendes: Körperzusammensetzung durch DEXA (Hologic); Biopsie des subkutanen abdominalen Fettgewebes; Blut für Blutbild, Grundumsatz, LFT, TSH, C-reaktives Protein, HOMA-IR, Nüchternglukose, Insulin, Lipide (Gesamtcholesterin, HDL, LDL, Triacyglycerin), Hämoglobin A1c, Hydroxybutyrat, freie Fettsäuren, Leptin, Adiponektin , TNF-alpha und PAI-1. Zur Messung der Ernährungscompliance während der gesamten Studie werden drei aufeinanderfolgende tägliche Ernährungsaufzeichnungen (zwei Wochentage und ein Wochenendtag) jede Woche von einem registrierten Ernährungsberater unter Verwendung der Minnesota Nutrient Database analysiert. Probanden, die bis zum Ende der Phase I nicht 5 % Körpergewicht verlieren, werden aus der Studie genommen. Wenn die Probanden in Phase I nicht 5 % verlieren, werden sie als ungeeignet für eine flüssige Ernährung und damit für die Studie angesehen und von der Studie ausgeschlossen.

Phase II, 6 Wochen: Kontinuierliches Gewichtsabnahmeprogramm Während der Phase II werden die Probanden auf dem gleichen Ernährungs-, Nahrungsergänzungsmittel- und Trainingsprogramm gehalten. Sobald die Patienten in die Phase II eintreten, werden alle grundlegenden Labormessungen wiederholt. Zu Beginn und am Ende der Phase II werden Nadelbiopsien des subkutanen abdominalen Fettgewebes entnommen. Der Blutzuckerspiegel aus der Fingerbeere wird wöchentlich überprüft. Am Ende der Phase II und der Studie werden folgende Daten erhoben: Labordaten: CBC, Grundstoffwechselpanel, LFT, TSH, C-reaktives Protein, Nüchternblutzucker, Insulin, HOMA-IR, Lipide (gesamt Cholesterin, HDL, LDL, Triacyglycerin), HbA1c, Hydroxybutyrat, FFA, Leptin, Adiponectin, TNF-alpha und PAI-1-Spiegel. Am Ende der Phase II werden die folgenden Verfahren durchgeführt: Subkutane abdominale Fettgewebsbiopsie (insgesamt = 3) ;. Körperzusammensetzung von DEXA (Hologic) (insgesamt = 2).