Zastosowanie oleju MCT w celu zwiększenia utraty wagi i kontroli glikemii u otyłych pacjentów z cukrzycą

Faza I, 6 tygodni: Intensywna utrata masy ciała czterdziestu dwóch otyłych pacjentów z cukrzycą typu 2 lub zaburzeniami glikemii na czczo (FBS powyżej 100 mg/dl) zostanie losowo przydzielonych do grupy otrzymującej dietę płynną opartą na MCT lub opartą na LCT przez okres Okres 6 tygodni (faza I) w celu ustalenia zgodności, po którym następuje drugi okres 6 tygodni (faza II). Diety te będą izokaloryczne (1083 kcal/dzień) i identyczne z wyjątkiem jakości tłuszczu. Interwencja będzie podwójnie zaślepiona. Dieta MCT będzie się składać z 5 płynnych posiłków z wykorzystaniem komercyjnego produktu (HMR 800 Health Management Resources, Inc.; 160 kcal/shake) plus 34 gramy oleju MCT (Life Enhancement Products, Inc. Petaluna, CA; 8,3 kcal/gm) dodane dziennie do wstrząsów HMR. Dieta LCT będzie wykorzystywać 5 koktajli HMR plus 31,5 grama oleju LCT (olej kukurydziany; 9 kcal/gm) dziennie. Pacjenci w obu grupach otrzymają listę dodatkowych pokarmów, które są odpowiednie do badania. Mogą zdecydować się na dodatkowe 400 kcal dziennie z tej listy i zostaną poproszeni o dodanie ich do ewidencji żywności w celu monitorowania spożycia kalorii. Dietetyk poinstruuje pacjentów podczas wizyty wyjściowej na temat modyfikacji zachowania i programu umiarkowanej aktywności fizycznej polegającej na marszu przez 30 minut pięć razy w tygodniu. Uczestnicy wypełnią dzienniki posiłków i ćwiczeń, które zostaną przeanalizowane przez personel badawczy. Testy podstawowe obejmują: skład ciała wg DEXA (Hologic); Biopsja podskórnej tkanki tłuszczowej brzucha; krew do morfologii krwi, podstawowy panel metaboliczny, LFT, TSH, białko C-reaktywne, HOMA-IR, glukoza na czczo, insulina, lipidy (cholesterol całkowity, HDL, LDL, triacyglicerol), hemoglobina A1c, hydroksymaślan, wolne kwasy tłuszczowe, leptyna, adiponektyna , TNF-alfa i PAI-1. W celu pomiaru przestrzegania diety przez całe badanie, zarejestrowany dietetyk korzystający z Minnesota Nutrient Database będzie analizował trzy kolejne dzienne zapisy dotyczące diety (dwa dni tygodnia i jeden dzień weekendu). Osoby, które nie stracą 5% masy ciała do końca fazy I, zostaną wycofane z badania. Jeśli uczestnicy nie stracą 5% w fazie I, zostaną uznani za nieodpowiednich do diety płynnej, a zatem do badania, i zostaną wycofani z badania.

Faza II, 6 tygodni: Kontynuacja programu odchudzania Podczas fazy II uczestnicy będą stosować tę samą dietę, suplementy i program ćwiczeń. Gdy pacjenci przejdą do fazy II, wszystkie podstawowe pomiary laboratoryjne zostaną powtórzone. Biopsje igłowe podskórnej tkanki tłuszczowej brzucha będą wykonywane na początku i na końcu Fazy II. Poziom glukozy we krwi z opuszka palca będzie sprawdzany co tydzień. Pod koniec fazy II i całego badania zostaną zebrane następujące dane: Dane laboratoryjne: morfologia krwi, podstawowy panel metaboliczny, LFT, TSH, białko C-reaktywne, glikemia na czczo, insulina, HOMA-IR, lipidy (całkowita cholesterol, HDL, LDL, triacyglicerol), HbA1c, hydroksymaślan, FFA, leptyna, adiponektyna, TNF-alfa i PAI-1. Na koniec Fazy II zostaną wykonane następujące procedury: Biopsja podskórnej tkanki tłuszczowej brzucha (łącznie = 3); Skład ciała według DEXA (Hologic) (łącznie = 2).