Aurikulær akupunktur til akutte smerter

Selvom der er gjort indhug i studiet af akupunktur til akutte smertetilstande, er der stadig kritiske huller i litteraturen på både grundlæggende/mekanistiske og kliniske områder. Man ved meget lidt om, hvilken virkning konservative, let transportable og administrerede behandlinger, såsom akupunktur, kan have for at bevare den militære slagmarksberedskab. Det foreslåede forskningsforslag er et trinvist skridt med det ultimative mål at øge vidensbasen og udvide kliniske anvendelser af akupunktur til akutte smertetilstande, der er relevante for militært personel og operationer. Formålet med dette forslag er at udføre en videnskabelig grundig undersøgelse af auricular akupunktur til behandling af akutte smerter i skadestuen på et militærhospital ved hjælp af et tofaset klinisk forsøgsdesign. Denne pragmatiske undersøgelse vil give en enestående mulighed for at udvikle klinisk relevante spørgsmål, der kan evalueres yderligere i sammenhæng med grundlæggende videnskab og mere robuste kliniske forsøgsdesign. De specifikke mål med denne undersøgelse er at 1) bestemme gennemførligheden af ​​at udføre et klinisk forsøg med aurikulær akupunktur til behandling af militært personel med akutte smerter, som møder op på skadestuen på Andrews Air Force Base, ved hjælp af en tofaset klinisk forsøgsmetode. og 2) Indsamle data om effektstørrelsen af ​​aurikulær akupunktur ved behandling af akutte smertetilstande. Personer, der møder op på skadestuen på Malcolm Grow med akutte smertesyndromer, som ikke kræver lægehjælp ud over smertebehandlingsstrategier, vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen og bedt om informeret samtykke. Undersøgelsen vil involvere en foreløbig pilottestperiode, hvor 20 personer indgår i et konsekutivt case-seriestudie for at teste muligheden for at indsamle data og implementere behandlingsprocedurerne i den travle skadestue. Behandlingen vil involvere aurikulær akupunktur med SEDATELEC Aiguille Semi-Permanent (ASP) nåle bilateralt ved to akupunkturpunkter - Cingulate Gyrus og Thalamic Nuclei. Baseline demografiske oplysninger og smerteindikatoroplysninger vil blive indsamlet før behandling. Opfølgningsdata om smerteniveauer og medicinbrug vil forekomme før forlader skadestuen og 24 timer efter behandlingen. Det primære endepunkt er ændring i smerteniveauer efter 24 timer, som målt ved den verbale Numerical Rating Scale (NRS). 24 timers opfølgning vil ske via telefon. Efter vellykket afslutning af det foreløbige studie vil et to-arms, randomiseret klinisk pilotforsøg med 100 deltagere (N = 50 pr. arm) blive udført ved brug af samme protokol som case-seriestudiet. Patienter vil blive randomiseret til enten sædvanlig akut lægebehandling eller akupunktur + medicinsk co-management. Opfølgningsdata vil blive indsamlet i henhold til den tidsplan, der er skitseret ovenfor af bedømmere, der er blindet for behandlingstildeling.