Ohrakupunktur bei akuten Schmerzen

Obwohl Fortschritte in der Erforschung der Akupunktur bei akuten Schmerzzuständen gemacht wurden, gibt es immer noch kritische Lücken in der Literatur sowohl in den grundlegenden/mechanistischen als auch in den klinischen Bereichen. Es ist nur sehr wenig darüber bekannt, welche Auswirkungen konservative, leicht transportierbare und anwendbare Behandlungen wie Akupunktur auf die Aufrechterhaltung der militärischen Kampfbereitschaft haben könnten. Der vorgeschlagene Forschungsvorschlag ist ein inkrementeller Schritt mit dem ultimativen Ziel, die Wissensbasis zu erweitern und die klinischen Anwendungen der Akupunktur für akute Schmerzzustände zu erweitern, die für Militärpersonal und Operationen relevant sind. Der Zweck dieses Vorschlags ist die Durchführung einer wissenschaftlich strengen Untersuchung der Ohrmuschel Akupunktur zur Behandlung akuter Schmerzen in der Notaufnahme eines Militärkrankenhauses unter Verwendung eines zweiphasigen klinischen Studiendesigns. Diese pragmatische Untersuchung bietet eine einzigartige Gelegenheit, klinisch relevante Fragen zu entwickeln, die im Kontext der Grundlagenforschung und robusterer klinischer Versuchsdesigns weiter bewertet werden können. Die spezifischen Ziele dieser Studie sind: 1) Bestimmung der Machbarkeit der Durchführung einer klinischen Studie zur Ohrakupunktur bei der Behandlung von Militärpersonal mit akuten Schmerzen, die sich in der Notaufnahme der Andrews Air Force Base vorstellen, unter Verwendung eines zweiphasigen Pilotversuchsansatzes und 2) Sammeln von Daten über die Wirkungsgröße der Ohrakupunktur bei der Behandlung akuter Schmerzzustände. Personen, die sich in der Notaufnahme von Malcolm Grow mit akuten Schmerzsyndromen vorstellen, die über Schmerzbehandlungsstrategien hinaus keine medizinische Behandlung erfordern, werden zur Teilnahme an der Studie eingeladen und um ihre Einwilligung nach Aufklärung gebeten. Die Studie umfasst eine vorläufige Pilottestphase, während der 20 Personen in eine fortlaufende Fallserienstudie aufgenommen werden, um die Machbarkeit der Datenerfassung und Implementierung der Behandlungsverfahren in der geschäftigen Notaufnahmeumgebung zu testen. Die Behandlung umfasst Ohrakupunktur mit SEDATELEC Aiguille Semi-Permanent (ASP) Nadeln, bilateral an zwei Akupunkturpunkten – Gyrus cinguli und Thalamuskerne. Vor der Behandlung werden demografische Basisdaten und Informationen zu Schmerzindikatoren erhoben. Follow-up-Daten zu Schmerzniveaus und Medikamenteneinnahme werden vor dem Verlassen der Notaufnahme und 24 Stunden nach der Behandlung erhoben. Der primäre Endpunkt ist die Veränderung des Schmerzniveaus nach 24 Stunden, gemessen anhand der verbalen numerischen Bewertungsskala (NRS). 24-Stunden-Follow-up erfolgt über das Telefon. Nach erfolgreichem Abschluss der Vorstudie wird eine zweiarmige, randomisierte klinische Pilotstudie mit 100 Teilnehmern (N = 50 pro Arm) nach demselben Protokoll wie die Fallserienstudie durchgeführt. Die Patienten werden randomisiert entweder der üblichen notfallmedizinischen Versorgung oder Akupunktur + medizinischem Co-Management zugeteilt. Follow-up-Daten werden nach dem oben beschriebenen Zeitplan von Gutachtern gesammelt, die für die Behandlungszuweisung verblindet sind.