Effekt og sikkerhed af intravitreal triamcinolonacetonid i øjne med postvitrectomi diabetisk glaslegemeblødning

Glaslegemeblødning er den mest almindelige komplikation ved vitrektomi for diabetisk retinopati. På trods af foranstaltninger til at forhindre og kontrollere denne blødning, kan det føre til luft-væskeudveksling på kontoret eller til yderligere operation på operationsstuen. Luft-væskeudskiftning resulterer ikke i klart syn umiddelbart efter indgrebet, og patienten skal bevare en position med forsiden nedad. Glaslegemeskylning, en mere invasiv procedure udført på operationsstuen, kan give anledning til komplikationer såsom iatrogene nethindebrud, indeslutninger af glaslegeme på sclerotomistederne, nethindeløsning, rubeosis iridis, neovaskulær glaukom, infektiøs endophthalmitis og sympatisk oftalmi. I modsætning hertil er IVT-injektion som en behandling af diabetisk glaslegemeblødning efter vitrektomi en mindre invasiv procedure og giver en hurtigere visuel genopretning, samtidig med at man undgår positionen med forsiden nedad.

Vi mener, at den hurtige udrensning af glaslegemeblødning er resultatet af følgende: (1) triamcinolon leveret i glaslegemet kan give anledning til mekanisk sediment viklet ind i resterende blod (2) direkte vaskulær stabiliserende effekt kan induceres (3) antiangiogene effekt kan spille en rolle.