Eficácia e segurança do acetonido de triancinolona intravítreo em olhos com hemorragia vítrea diabética pós-vitrectomia

A hemorragia vítrea é a complicação mais comum da vitrectomia para a retinopatia diabética. Apesar das medidas para prevenir e controlar esse sangramento, ele pode levar à troca de fluidos de ar no consultório ou a uma cirurgia adicional na sala de cirurgia. A troca de fluidos de ar não resulta em visão clara imediatamente após o procedimento, e o paciente deve manter uma posição de face para baixo. A lavagem vítrea, um procedimento mais invasivo realizado na sala de cirurgia, pode dar origem a complicações como ruptura iatrogênica da retina, encarceramento do vítreo nos locais de esclerotomia, descolamento da retina, rubeose iridis, glaucoma neovascular, endoftalmite infecciosa e oftalmia simpática. Em contraste, a injeção de IVT como tratamento de hemorragia vítrea diabética pós-vitrectomia é um procedimento menos invasivo e proporciona uma recuperação visual mais rápida, evitando a posição de face para baixo.

Acreditamos que a rápida eliminação da hemorragia vítrea resulta do seguinte: (1) a triancinolona administrada na cavidade vítrea pode dar origem a sedimentos mecânicos emaranhados com o sangue restante (2) pode ser induzido um efeito estabilizador vascular direto (3) o efeito antiangiogênico pode desempenhar um papel importante papel.