Wirksamkeit und Sicherheit von intravitrealem Triamcinolonacetonid in Augen mit diabetischer Glaskörperblutung nach Vitrektomie

Die Glaskörperblutung ist die häufigste Komplikation der Vitrektomie bei diabetischer Retinopathie. Trotz Maßnahmen zur Vorbeugung und Kontrolle dieser Blutung kann es zu einem Luft-Flüssigkeits-Austausch in der Praxis oder zu einem zusätzlichen chirurgischen Eingriff im Operationssaal kommen. Der Luft-Flüssigkeits-Austausch führt unmittelbar nach dem Eingriff nicht zu einer klaren Sicht, und der Patient muss mit dem Gesicht nach unten liegen. Die Glaskörperspülung, ein invasiveres Verfahren, das im Operationssaal durchgeführt wird, kann zu Komplikationen wie iatrogenen Netzhautbrüchen, Einklemmungen des Glaskörpers in den Sklerotomiestellen, Netzhautablösung, Rubeosis iridis, neovaskulärem Glaukom, infektiöser Endophthalmitis und sympathischer Ophthalmie führen. Im Gegensatz dazu ist die IVT-Injektion zur Behandlung von diabetischen Glaskörperblutungen nach einer Vitrektomie ein weniger invasives Verfahren und bietet eine schnellere visuelle Erholung, während die Bauchlage vermieden wird.

Wir glauben, dass die schnelle Beseitigung von Glaskörperblutungen aus Folgendem resultiert: (1) Triamcinolon, das in den Glaskörperraum abgegeben wird, kann zu mechanischem Sediment führen, das mit verbleibendem Blut verwickelt ist (2) eine direkte gefäßstabilisierende Wirkung kann induziert werden (3) eine antiangiogene Wirkung kann eine Rolle spielen Rolle.