Efficacia e sicurezza del triamcinolone acetonide intravitreale negli occhi con emorragia vitreale diabetica post vitrectomia

L'emorragia vitreale è la complicanza più comune della vitrectomia per la retinopatia diabetica. Nonostante le misure per prevenire e controllare questo sanguinamento, può portare allo scambio aria-fluido in studio o ad ulteriori interventi chirurgici in sala operatoria. Lo scambio aria-fluido non si traduce in una visione chiara immediatamente dopo la procedura e il paziente deve mantenere una posizione a faccia in giù. Il lavaggio del vitreo, una procedura più invasiva eseguita in sala operatoria, può dar luogo a complicanze come rotture retiniche iatrogene, incarcerazioni del vitreo nelle sedi della sclerotomia, distacco della retina, rubeosi dell'iride, glaucoma neovascolare, endoftalmite infettiva e oftalmia simpatica. Al contrario, l'iniezione di IVT come trattamento dell'emorragia vitreale diabetica post vitrectomia è una procedura meno invasiva e fornisce un recupero visivo più rapido, evitando la posizione a faccia in giù.

Riteniamo che la rapida risoluzione dell'emorragia vitreale derivi da quanto segue: (1) il triamcinolone somministrato nella cavità vitrea può dare origine a sedimenti meccanici aggrovigliati con il sangue rimanente (2) può essere indotto un effetto stabilizzante vascolare diretto (3) l'effetto antiangiogenico può svolgere un ruolo ruolo.