Gennemførligheden af ​​en partnerskabsmetode til at forebygge diabetes

Diabetes Prevention Program (DPP) viste, at en intensiv livsstilsintervention, der resulterer i et beskedent vægttab og øget fysisk aktivitet, kan forsinke eller forhindre udviklingen af ​​type 2-diabetes hos personer med øget risiko for sygdommen. Det anvendte livsstilsprogram var dog ikke designet til levering på en folkesundhedsskala. Succesfuld DPP-oversættelse vil kræve et bæredygtigt partnerskab mellem et sundhedssystem og en etableret samfundsorganisation, der er engageret i samfundssundhed og har erfaring med at implementere bæredygtige sundheds- og wellness-programmer. Vi har samarbejdet med lokale sundhedssystemer og lokalsamfundsadministratorer i over et år for at designe en "virkelig verden" klinikbaseret screeningsmodel til at identificere og henvise højrisikopatienter til en gruppebaseret tilpasning af DPP livsstilsinterventionen i lokale faciliteter . Vi har designet denne undersøgelse for at udvikle foreløbige data om gennemførligheden og udbyttet af klinikbaseret screening og henvisning, samt effektiviteten af ​​den tilpassede livsstilsintervention. Denne pilotundersøgelse søger at: 1) evaluere gennemførligheden af ​​en strategi til at implementere American Diabetes Association (ADA) anbefalinger til klinikbaserede diabetes-risikotests og at henvise højrisikopatienter til en samfundsbaseret livsstilsintervention; 2) sammenligne to strategier til at forbedre fællesskabsbaseret programdeltagelse af henviste patienter; 3) demonstrere evnen hos lokale faciliteter til at planlægge og tilmelde henviste klinikpatienter med høj risiko for diabetes og til at levere en modificeret, gruppebaseret DPP livsstilsintervention konsekvent; og 4) sammenligne niveauer af vægttab og fysisk aktivitet opnået af henviste klinikpatienter med præ-diabetes, som deltager i en gratis, gruppebaseret DPP livsstilsintervention på lokale faciliteter sammenlignet med en gratis, traditionel, en-til-en DPP livsstilsintervention på et DPP-forskningssted. Løsning af disse problemer nu vil sætte os i stand til at evaluere denne partnerskabte DPP-oversættelsesmodel med en større, mere robust fremtidig undersøgelse, der vil involvere henvisning fra flere primære klinikker, programlevering på flere lokaliteter i lokalsamfundet og en 3-årig opfølgningsperiode.