Fattibilità di un approccio collaborativo per prevenire il diabete

Il Programma di Prevenzione del Diabete (DPP) ha dimostrato che un intervento intensivo sullo stile di vita con conseguente modesta perdita di peso e aumento dell'attività fisica può ritardare o prevenire lo sviluppo del diabete di tipo 2 nei soggetti a maggior rischio di contrarre la malattia. Il programma sullo stile di vita utilizzato, tuttavia, non è stato progettato per la consegna su scala di sanità pubblica. Una traduzione DPP di successo richiederà una partnership sostenibile tra un sistema sanitario e un'organizzazione comunitaria consolidata impegnata nella salute della comunità ed esperta nell'attuazione di programmi di salute e benessere sostenibili. Collaboriamo con il sistema sanitario locale e gli amministratori della comunità da oltre un anno per progettare un modello di screening clinico basato sul "mondo reale" per identificare e indirizzare i pazienti ad alto rischio per un adattamento basato sul gruppo dell'intervento sullo stile di vita del DPP nelle strutture della comunità . Abbiamo progettato questo studio per sviluppare dati preliminari sulla fattibilità e la resa dello screening e del rinvio clinico, nonché sull'efficacia dell'intervento sullo stile di vita adattato. Questo studio pilota mira a: 1) valutare la fattibilità di una strategia per implementare le raccomandazioni dell'American Diabetes Association (ADA) per i test clinici sul rischio di diabete e indirizzare i pazienti ad alto rischio per un intervento sullo stile di vita basato sulla comunità; 2) confrontare due strategie per migliorare la partecipazione al programma basato sulla comunità da parte dei pazienti segnalati; 3) dimostrare la capacità delle strutture comunitarie di programmare e arruolare pazienti clinici indirizzati ad alto rischio di diabete e di fornire un intervento sullo stile di vita DPP modificato e basato sul gruppo in modo coerente; e 4) confrontare i livelli di perdita di peso e attività fisica raggiunti dai pazienti clinici con pre-diabete che partecipano a un intervento sullo stile di vita DPP gratuito e di gruppo presso le strutture della comunità rispetto a un intervento gratuito, tradizionale, intervento individuale sullo stile di vita DPP presso un sito di ricerca DPP. Affrontare questi problemi ora ci consentirà di valutare questo modello di traduzione DPP in collaborazione con uno studio futuro più ampio e solido che comporterà il rinvio da parte di più cliniche di assistenza primaria, la consegna del programma in più siti della comunità e un periodo di follow-up di 3 anni.