Viabilidad de un enfoque asociado para prevenir la diabetes

El Programa de Prevención de la Diabetes (DPP, por sus siglas en inglés) demostró que una intervención intensiva en el estilo de vida que resulte en una pérdida de peso modesta y un aumento de la actividad física puede retrasar o prevenir el desarrollo de diabetes tipo 2 en personas con mayor riesgo de padecer la enfermedad. El programa de estilo de vida utilizado, sin embargo, no fue diseñado para la entrega en una escala de salud pública. La traducción exitosa de DPP requerirá una asociación sostenible entre un sistema de atención médica y una organización comunitaria establecida comprometida con la salud comunitaria y con experiencia en la implementación de programas sostenibles de salud y bienestar. Hemos estado colaborando con el sistema de salud local y los administradores comunitarios durante más de un año para diseñar un modelo de detección basado en la clínica del "mundo real" para identificar y derivar a los pacientes de alto riesgo para una adaptación grupal de la intervención de estilo de vida DPP en instalaciones comunitarias. . Hemos diseñado este estudio para desarrollar datos preliminares sobre la viabilidad y el rendimiento de la detección y derivación en la clínica, así como la efectividad de la intervención de estilo de vida adaptado. Este estudio piloto busca: 1) evaluar la viabilidad de una estrategia para implementar las recomendaciones de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) para las pruebas clínicas de riesgo de diabetes y derivar a los pacientes de alto riesgo a una intervención de estilo de vida basada en la comunidad; 2) comparar dos estrategias para mejorar la participación en programas basados ​​en la comunidad por parte de los pacientes referidos; 3) demostrar la capacidad de las instalaciones comunitarias para programar e inscribir a los pacientes remitidos a la clínica con alto riesgo de diabetes y para brindar una intervención de estilo de vida DPP modificada y basada en grupos de manera consistente; y 4) comparar los niveles de pérdida de peso y actividad física logrados por pacientes remitidos a la clínica con prediabetes que participan en una intervención de estilo de vida DPP basada en grupos y gratuita en instalaciones comunitarias en comparación con una intervención de estilo de vida tradicional, gratuita y intervención de estilo de vida de DPP uno a uno en un sitio de investigación de DPP. Abordar estos problemas ahora nos permitirá evaluar este modelo asociado de traducción de DPP con un estudio futuro más grande y más sólido que implicará la remisión de múltiples clínicas de atención primaria, la ejecución del programa en más sitios comunitarios y un período de seguimiento de 3 años.