Yhteistyön toteutettavuus diabeteksen ehkäisemiseksi

Diabetes Prevention Program (DPP) osoitti, että intensiivinen elämäntapainterventio, joka johtaa vaatimattomaan painonpudotukseen ja lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen, voi viivyttää tai estää tyypin 2 diabeteksen kehittymistä niillä, joilla on lisääntynyt riski sairastua. Käytettyä elämäntapaohjelmaa ei kuitenkaan ollut suunniteltu kansanterveysmittakaavassa toimitettavaksi. Onnistunut DPP-käännös edellyttää kestävää kumppanuutta terveydenhuoltojärjestelmän ja vakiintuneen yhteisöorganisaation välillä, joka on sitoutunut yhteisön terveyteen ja jolla on kokemusta kestävien terveys- ja hyvinvointiohjelmien toteuttamisesta. Olemme tehneet yhteistyötä paikallisten terveydenhuoltojärjestelmien ja yhteisön johtajien kanssa yli vuoden ajan suunnitellaksemme "todellisen" klinikkapohjaisen seulontamallin tunnistaaksemme ja ohjataksemme korkean riskin potilaat DPP-elämäntapainterventioiden ryhmäpohjaiseen mukauttamiseen yhteisön tiloissa. . Olemme suunnitelleet tämän tutkimuksen kehittääksemme alustavaa tietoa klinikkapohjaisen seulonnan ja lähetteen toteutettavuudesta ja tuotosta sekä mukautetun elämäntapaintervention tehokkuudesta. Tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on: 1) arvioida strategian toteuttamiskelpoisuutta American Diabetes Associationin (ADA) suositusten toteuttamiseksi klinikalla tehtävien diabeteksen riskien testaamiseksi ja korkean riskin potilaiden ohjaamiseen yhteisölliseen elämäntapainterventioon; 2) vertaa kahta strategiaa parantaakseen lähetettyjen potilaiden osallistumista yhteisöön; 3) osoittaa, että yhteisön tilat pystyvät ajoittamaan ja rekisteröimään lähetetyt klinikan potilaat, joilla on korkea diabeteksen riski, ja tarjota johdonmukaisesti muokattuja, ryhmäpohjaisia ​​​​DPP-elämäntapatoimenpiteitä; ja 4) vertaa painonpudotuksen ja fyysisen aktiivisuuden tasoa lähetetyn klinikalle esidiabeetista sairastavien potilaiden, jotka osallistuvat maksuttomaan ryhmäkohtaiseen DPP-elämäntapainterventioon yhdyskuntatiloissa verrattuna maksuttomaan, perinteiseen, yksitellen DPP-elämäntapainterventio DPP-tutkimuskeskuksessa. Näiden ongelmien ratkaiseminen nyt antaa meille mahdollisuuden arvioida tätä kumppanina toimivaa DPP-käännösmallia laajemmalla, vanhemmalla tulevalla tutkimuksella, johon sisältyy useiden perusterveydenhuollon klinikoiden lähetteet, ohjelman toimittaminen useammille yhteisön toimipisteille ja kolmen vuoden seurantajakso.