- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00348933
Kosttilskud til behandling af Angelmans syndrom
Effektiviteten af et terapeutisk behandlingsforsøg i Angelmans syndrom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
AS er en neurologisk lidelse, der kan forårsage udviklingsforsinkelse, mental retardering, alvorlig taleforringelse, kramper, lille hovedstørrelse og problemer med bevægelse og balance hos små børn. AS er forårsaget af et manglende eller ufuldstændigt kromosom 15, som er arvet fra moderen. Diagnosen AS stilles normalt mellem tre og syv år, når sygdommens karakteristiske adfærd og karakteristiske træk bliver mest tydelige. Før AS-diagnose kan symptomerne forveksles med cerebral parese eller autisme. Fysisk, ergo- og taleterapi, udvikling af kommunikationsevner og adfærdsændring hjælper med at forbedre livskvaliteten for disse børn, men andre behandlinger er nødvendige.
I en tidligere undersøgelse blev nedsat DNA-methylering, som er en type kemisk ændring i DNA, observeret hos et individ med AS; denne tilstand kan være en primær årsag til AS. Det antages, at fremme af øget DNA-methylering kan reducere sværhedsgraden af AS-symptomer. Betain, kreatin, Metafolin og vitamin B12 er forbindelser, der normalt findes i kroppen, og som er involveret i DNA-methyleringsvejen. Forøgelse af koncentrationerne af disse forbindelser i kroppen kan øge DNA-methylering. Denne undersøgelse vil evaluere effektiviteten af fire kosttilskud til behandling af symptomerne på AS.
Denne undersøgelse vil vare 12 måneder. Studiebesøg vil finde sted ved studiestart og måned 12. En udvalgt gruppe af deltagere, dem der opfylder de diagnostiske kriterier for autisme, vil også blive evalueret på måned 6. Ved studiebesøg vil deltagerne gennemgå et elektroencefalogram (EEG). Sygehistorie, fysisk undersøgelse, neurologiske undersøgelser og udviklingsvurderinger vil også blive udført. Urin- og blodopsamling, herunder test for at bestemme blodniveauerne af kosttilskud, vil finde sted ved studiestart og måned 6 og 12. Deltagerne vil modtage to daglige doser Metafolin, betain og kreatin og en daglig dosis vitamin B12 for undersøgelsens varighed. Forældre vil blive bedt om at udfylde et spørgeskema ved hvert besøg for at rapportere deres barns adfærd, mens de tager kosttilskud. Forældre vil også blive kontaktet telefonisk med jævne mellemrum for at vurdere ændringer og/eller fremskridt hos deres børn.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92123
- Rady Children's Hospital San Diego
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater
- Children's Hospital Boston
-
-
South Carolina
-
Greenwood, South Carolina, Forenede Stater
- Greenwood Genetics Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater
- Baylor College of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af AS
- I stabil tilstand med forholdsvis god kontrol over anfald
- Villig til at overholde behandling, studiebesøgsplan og undersøgelsesvurderinger
- Villig til at tage oral eller G-tube medicin
- Er villig til at blive kontaktet månedligt i løbet af studiet
- Forælder eller værge er villig til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med lever- eller nyresygdom
- I øjeblikket behandles for en alvorlig akut sygdom
- Kendt overfølsomhed over for nogen af undersøgelseslægemidlerne
- Modtog højdosis folatlægemiddelbehandling i de 12 måneder før studiestart
- Andre væsentlige medicinske problemer, herunder dem, der involverer lever, nyre eller hjerte
- Andre komorbiditeter, genetiske lidelser eller ekstrem præmaturitet; børn med autisme er ikke udelukket
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
Deltagerne vil modtage to daglige doser Metafolin, betain og kreatin og en daglig dosis vitamin B12 i 12 måneder.
|
100-200 mg pr. kg pr. dag gennem munden med maksimalt 6 gram fordelt på to daglige doser
200 mg pr. kg pr. dag med et dagligt maksimum på 5 gram fordelt på to daglige doser
0,5 mg pr. kg pr. dag gennem munden med maksimalt 8 milligram fordelt på to daglige doser
1 mg gennem munden om dagen for alle vægte og aldre
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring i funktion inden for specifikke udviklingsområder, herunder tale- og kommunikationsfærdigheder, kognitive evner og daglige levefærdigheder
Tidsramme: Baseline, 1 år
|
Primær: Bayley Scales of Infant Development måler Mental Developmental Index standardscore 0 (mindst dygtige) - 100 (mest dygtige) Psykomotoriske udviklingsindeks standardscores 0 (mindst dygtige - 10 (mest dygtige) Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS), Communication standard scores 0 ( mindst dygtige) - 100 (mest dygtige) Standardscore for daglige leveviser 0 (mindst dygtige) - 100 (mest dygtige) Socialiseringsstandardscore 0 (mindst dygtige) - 100 (mest dygtige) Standardscore for motoriske færdigheder 0 (mindst dygtige) - 100 (mest dygtige) Førskolesprogskala (PLS), Auditiv forståelse 0 (mindst dygtig) - 100 (mest dygtig) Ekspressiv kommunikation 0 (mindst dygtig) - 100 (mest dygtig) |
Baseline, 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i niveauer af betain, kreatin, dimethylglycin, guanidinoacetat, homocystein og methionin.
Tidsramme: Baseline, 1 år
|
Baseline, 1 år
|
|
Ændring i RBC folat
Tidsramme: Baseline, 1 år
|
Baseline, 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Arthur L. Beaudet, MD, Department of Molecular and Human Genetics, Baylor College of Medicine
- Ledende efterforsker: Carlos A. Bacino, MD, Department of Molecular and Human Genetics, Baylor College of Medicine
- Ledende efterforsker: Wen-Hann Tan, BMBS, Harvard Medical School, Children's Hospital Boston
- Ledende efterforsker: Lynne M. Bird, MD, Division of Dysmorphology/Genetics, Children's Hospital San Diego, Department of Pediatrics, University of California, San Diego
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kishino T, Lalande M, Wagstaff J. UBE3A/E6-AP mutations cause Angelman syndrome. Nat Genet. 1997 Jan;15(1):70-3. doi: 10.1038/ng0197-70. Erratum In: Nat Genet 1997 Apr;15(4):411.
- Williams CA, Beaudet AL, Clayton-Smith J, Knoll JH, Kyllerman M, Laan LA, Magenis RE, Moncla A, Schinzel AA, Summers JA, Wagstaff J. Angelman syndrome 2005: updated consensus for diagnostic criteria. Am J Med Genet A. 2006 Mar 1;140(5):413-8. doi: 10.1002/ajmg.a.31074.
- Williams CA, Lossie A, Driscoll D; R.C. Phillips Unit. Angelman syndrome: mimicking conditions and phenotypes. Am J Med Genet. 2001 Jun 1;101(1):59-64. doi: 10.1002/ajmg.1316.
- Han J, Bichell TJ, Golden S, Anselm I, Waisbren S, Bacino CA, Peters SU, Bird LM, Kimonis V. A placebo-controlled trial of folic acid and betaine in identical twins with Angelman syndrome. Orphanet J Rare Dis. 2019 Oct 22;14(1):232. doi: 10.1186/s13023-019-1216-0.
- Bird LM, Tan WH, Bacino CA, Peters SU, Skinner SA, Anselm I, Barbieri-Welge R, Bauer-Carlin A, Gentile JK, Glaze DG, Horowitz LT, Mohan KN, Nespeca MP, Sahoo T, Sarco D, Waisbren SE, Beaudet AL. A therapeutic trial of pro-methylation dietary supplements in Angelman syndrome. Am J Med Genet A. 2011 Dec;155A(12):2956-63. doi: 10.1002/ajmg.a.34297. Epub 2011 Oct 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdom
- Medfødte abnormiteter
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Bevægelsesforstyrrelser
- Abnormiteter, multiple
- Kromosomlidelser
- Syndrom
- Sygdomme i nervesystemet
- Angelman syndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter
- Gastrointestinale midler
- Mikronæringsstoffer
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Vitaminer
- Vitamin B kompleks
- Hæmatinik
- Lipotrope midler
- Vitamin B 12
- Hydroxocobalamin
- Betain
Andre undersøgelses-id-numre
- RDCRN 5204
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .