- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00348933
Suplementos dietéticos para el tratamiento del síndrome de Angelman
Eficacia de un ensayo de tratamiento terapéutico en el síndrome de Angelman
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
AS es un trastorno neurológico que puede causar retraso en el desarrollo, retraso mental, deterioro grave del habla, convulsiones, tamaño pequeño de la cabeza y problemas de movimiento y equilibrio en niños pequeños. AS es causado por un cromosoma 15 faltante o incompleto que se hereda de la madre. El diagnóstico de AS generalmente se realiza entre los tres y los siete años de edad, cuando los comportamientos y rasgos característicos de la enfermedad se vuelven más evidentes. Antes del diagnóstico de AS, los síntomas pueden confundirse con parálisis cerebral o autismo. La terapia física, ocupacional y del habla, el desarrollo de habilidades de comunicación y la modificación del comportamiento ayudan a mejorar la calidad de vida de estos niños, pero se necesitan otros tratamientos.
En un estudio anterior, se observó una disminución de la metilación del ADN, que es un tipo de cambio químico en el ADN, en un individuo con AS; esta condición puede ser una causa principal de AS. Se plantea la hipótesis de que promover una mayor metilación del ADN podría reducir la gravedad de los síntomas de AS. La betaína, la creatina, la metafolina y la vitamina B12 son compuestos que normalmente se encuentran en el cuerpo y que están involucrados en la vía de metilación del ADN. El aumento de las concentraciones de estos compuestos en el cuerpo puede mejorar la metilación del ADN. Este estudio evaluará la eficacia de cuatro suplementos dietéticos en el tratamiento de los síntomas de AS.
Este estudio tendrá una duración de 12 meses. Las visitas del estudio se realizarán al ingreso al estudio y al Mes 12. Un grupo seleccionado de participantes, aquellos que cumplan con los criterios de diagnóstico de autismo, también serán evaluados en el Mes 6. En las visitas del estudio, los participantes se someterán a un electroencefalograma (EEG). También se realizarán antecedentes médicos, examen físico, exámenes neurológicos y evaluaciones del desarrollo. La recolección de orina y sangre, incluidas las pruebas para determinar los niveles en sangre de los suplementos dietéticos, se llevará a cabo al ingresar al estudio y en los Meses 6 y 12. Los participantes recibirán dos dosis diarias de Metafolin, betaína y creatina, y una dosis diaria de vitamina B12 para la duración del estudio. Se les pedirá a los padres que completen un cuestionario en cada visita para informar sobre el comportamiento de sus hijos mientras toman los suplementos dietéticos. Los padres también serán contactados por teléfono periódicamente para evaluar los cambios y/o el progreso de sus hijos.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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San Diego, California, Estados Unidos, 92123
- Rady Children's Hospital San Diego
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos
- Children's Hospital Boston
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South Carolina
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Greenwood, South Carolina, Estados Unidos
- Greenwood Genetics Center
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos
- Baylor College of Medicine
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de EA
- En condición estable con control relativamente bueno de las convulsiones.
- Dispuesto a cumplir con el tratamiento, el programa de visitas del estudio y las evaluaciones del estudio
- Dispuesto a tomar medicamentos orales o de sonda gástrica
- Dispuesto a ser contactado mensualmente durante el curso del estudio.
- Padre o tutor dispuesto a dar su consentimiento informado
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de enfermedad hepática o renal.
- Actualmente en tratamiento por una enfermedad aguda grave
- Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los fármacos del estudio
- Recibió tratamiento farmacológico con dosis altas de folato en los 12 meses anteriores al ingreso al estudio
- Otros problemas médicos significativos, incluidos los relacionados con el hígado, los riñones o el corazón
- Otras comorbilidades, trastornos genéticos o prematuridad extrema; los niños con autismo no están excluidos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: 1
Los participantes recibirán dos dosis diarias de Metafolin, betaína y creatina y una dosis diaria de vitamina B12 durante 12 meses.
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100-200 mg por kg por día por vía oral con un máximo de 6 gramos divididos en dos tomas diarias
200 mg por kg por día con un máximo diario de 5 gramos divididos en dos tomas diarias
0,5 mg por kg por día por vía oral con un máximo de 8 miligramos divididos en dos tomas diarias
1 mg por vía oral al día para todos los pesos y edades
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio promedio en el funcionamiento en áreas específicas del desarrollo, incluidas las habilidades del habla y la comunicación, las habilidades cognitivas y las habilidades de la vida diaria
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año
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Primario: Las escalas de desarrollo infantil de Bayley miden las puntuaciones estándar del índice de desarrollo mental 0 (menos hábil) - 100 (más hábil) Las puntuaciones estándar del índice de desarrollo psicomotor 0 (menos hábil - 10 (más hábil) las escalas de conducta adaptativa de Vineland (VABS), las puntuaciones estándar de comunicación 0 ( menos hábil) - 100 (más hábil) Puntajes estándar de habilidades de la vida diaria 0 (menos hábil) - 100 (más hábil) Puntajes estándar de socialización 0 (menos hábil) - 100 (más hábil) Puntajes estándar de habilidades motoras 0 (menos hábil) - 100 (más hábil) Escala de lenguaje preescolar (PLS), comprensión auditiva 0 (menos hábil) - 100 (más hábil) Comunicación expresiva 0 (menos hábil) - 100 (más hábil) |
Línea de base, 1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Cambio en los niveles de betaína, creatina, dimetilglicina, guanidinoacetato, homocisteína y metionina.
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año
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Línea de base, 1 año
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Cambio en el folato RBC
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año
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Línea de base, 1 año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Arthur L. Beaudet, MD, Department of Molecular and Human Genetics, Baylor College of Medicine
- Investigador principal: Carlos A. Bacino, MD, Department of Molecular and Human Genetics, Baylor College of Medicine
- Investigador principal: Wen-Hann Tan, BMBS, Harvard Medical School, Children's Hospital Boston
- Investigador principal: Lynne M. Bird, MD, Division of Dysmorphology/Genetics, Children's Hospital San Diego, Department of Pediatrics, University of California, San Diego
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Kishino T, Lalande M, Wagstaff J. UBE3A/E6-AP mutations cause Angelman syndrome. Nat Genet. 1997 Jan;15(1):70-3. doi: 10.1038/ng0197-70. Erratum In: Nat Genet 1997 Apr;15(4):411.
- Williams CA, Beaudet AL, Clayton-Smith J, Knoll JH, Kyllerman M, Laan LA, Magenis RE, Moncla A, Schinzel AA, Summers JA, Wagstaff J. Angelman syndrome 2005: updated consensus for diagnostic criteria. Am J Med Genet A. 2006 Mar 1;140(5):413-8. doi: 10.1002/ajmg.a.31074.
- Williams CA, Lossie A, Driscoll D; R.C. Phillips Unit. Angelman syndrome: mimicking conditions and phenotypes. Am J Med Genet. 2001 Jun 1;101(1):59-64. doi: 10.1002/ajmg.1316.
- Han J, Bichell TJ, Golden S, Anselm I, Waisbren S, Bacino CA, Peters SU, Bird LM, Kimonis V. A placebo-controlled trial of folic acid and betaine in identical twins with Angelman syndrome. Orphanet J Rare Dis. 2019 Oct 22;14(1):232. doi: 10.1186/s13023-019-1216-0.
- Bird LM, Tan WH, Bacino CA, Peters SU, Skinner SA, Anselm I, Barbieri-Welge R, Bauer-Carlin A, Gentile JK, Glaze DG, Horowitz LT, Mohan KN, Nespeca MP, Sahoo T, Sarco D, Waisbren SE, Beaudet AL. A therapeutic trial of pro-methylation dietary supplements in Angelman syndrome. Am J Med Genet A. 2011 Dec;155A(12):2956-63. doi: 10.1002/ajmg.a.34297. Epub 2011 Oct 14.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedad
- Anomalías congénitas
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Trastornos del movimiento
- Anomalías Múltiples
- Trastornos cromosómicos
- Síndrome
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Síndrome de Angelman
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Antimetabolitos
- Agentes Gastrointestinales
- Micronutrientes
- Agentes hipolipidémicos
- Agentes reguladores de lípidos
- Vitaminas
- Complejo de vitamina B
- Hematínicos
- Agentes lipotrópicos
- Vitamina B12
- Hidroxocobalamina
- Betaína
Otros números de identificación del estudio
- RDCRN 5204
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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