- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00348933
Nahrungsergänzungsmittel zur Behandlung des Angelman-Syndroms
Wirksamkeit einer therapeutischen Behandlungsstudie beim Angelman-Syndrom
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
AS ist eine neurologische Erkrankung, die bei kleinen Kindern zu Entwicklungsverzögerungen, geistiger Behinderung, schwerer Sprachbehinderung, Krampfanfällen, kleinem Kopf und Bewegungs- und Gleichgewichtsstörungen führen kann. AS wird durch ein fehlendes oder unvollständiges Chromosom 15 verursacht, das von der Mutter vererbt wird. Die Diagnose von AS wird normalerweise im Alter zwischen drei und sieben Jahren gestellt, wenn die charakteristischen Verhaltensweisen und Merkmale der Krankheit am deutlichsten werden. Vor der AS-Diagnose können die Symptome mit Zerebralparese oder Autismus verwechselt werden. Physio-, Ergo- und Sprachtherapie, die Entwicklung von Kommunikationsfähigkeiten und Verhaltensänderungen tragen dazu bei, die Lebensqualität dieser Kinder zu verbessern, aber andere Behandlungen sind erforderlich.
In einer früheren Studie wurde bei einer Person mit AS eine verringerte DNA-Methylierung beobachtet, bei der es sich um eine Art chemische Veränderung in der DNA handelt; Dieser Zustand kann eine Hauptursache für AS sein. Es wird angenommen, dass die Förderung einer erhöhten DNA-Methylierung die Schwere der AS-Symptome verringern könnte. Betain, Kreatin, Metafolin und Vitamin B12 sind Verbindungen, die normalerweise im Körper vorkommen und am DNA-Methylierungsweg beteiligt sind. Eine Erhöhung der Konzentrationen dieser Verbindungen im Körper kann die DNA-Methylierung verstärken. Diese Studie wird die Wirksamkeit von vier Nahrungsergänzungsmitteln bei der Behandlung der Symptome von AS bewerten.
Diese Studie dauert 12 Monate. Studienbesuche finden bei Studieneintritt und Monat 12 statt. Eine ausgewählte Gruppe von Teilnehmern, die die diagnostischen Kriterien für Autismus erfüllen, wird ebenfalls in Monat 6 bewertet. Bei Studienbesuchen werden die Teilnehmer einem Elektroenzephalogramm (EEG) unterzogen. Anamnese, körperliche Untersuchung, neurologische Untersuchungen und Entwicklungsbeurteilungen werden ebenfalls durchgeführt. Urin- und Blutentnahmen, einschließlich Tests zur Bestimmung der Blutspiegel der Nahrungsergänzungsmittel, werden bei Studieneintritt und in den Monaten 6 und 12 durchgeführt. Die Teilnehmer erhalten zwei Tagesdosen Metafolin, Betain und Kreatin und eine Tagesdosis Vitamin B12 für die Dauer des Studiums. Die Eltern werden gebeten, bei jedem Besuch einen Fragebogen auszufüllen, um das Verhalten ihres Kindes während der Einnahme der Nahrungsergänzungsmittel zu melden. Die Eltern werden auch regelmäßig telefonisch kontaktiert, um Veränderungen und/oder Fortschritte bei ihren Kindern zu beurteilen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92123
- Rady Children's Hospital San Diego
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten
- Children's Hospital Boston
-
-
South Carolina
-
Greenwood, South Carolina, Vereinigte Staaten
- Greenwood Genetics Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten
- Baylor College of Medicine
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose von AS
- In stabilem Zustand mit relativ guter Kontrolle der Anfälle
- Bereit, die Behandlung, den Zeitplan für Studienbesuche und Studienbewertungen einzuhalten
- Bereit, orale oder G-Sonden-Medikamente einzunehmen
- Bereit, während des Studiums monatlich kontaktiert zu werden
- Ein Elternteil oder Erziehungsberechtigter, der bereit ist, eine Einverständniserklärung abzugeben
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte einer Leber- oder Nierenerkrankung
- Derzeit wegen einer schweren akuten Erkrankung in Behandlung
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen eines der Studienmedikamente
- In den 12 Monaten vor Studieneintritt eine hochdosierte Behandlung mit Folat-Medikamenten erhalten
- Andere schwerwiegende medizinische Probleme, einschließlich solcher, die Leber, Niere oder Herz betreffen
- Andere Komorbiditäten, genetische Störungen oder extreme Frühgeburtlichkeit; Kinder mit Autismus sind nicht ausgeschlossen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: 1
Die Teilnehmer erhalten 12 Monate lang zwei Tagesdosen Metafolin, Betain und Kreatin sowie eine Tagesdosis Vitamin B12.
|
100-200 mg pro kg pro Tag zum Einnehmen mit maximal 6 Gramm aufgeteilt auf zwei Tagesdosen
200 mg pro kg pro Tag mit einem täglichen Maximum von 5 Gramm, aufgeteilt in zwei Tagesdosen
0,5 mg pro kg pro Tag zum Einnehmen mit maximal 8 Milligramm, aufgeteilt auf zwei Tagesdosen
1 mg oral pro Tag für alle Gewichte und Altersgruppen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Durchschnittliche Funktionsänderung in bestimmten Entwicklungsbereichen, einschließlich Sprach- und Kommunikationsfähigkeiten, kognitive Fähigkeiten und Alltagsfähigkeiten
Zeitfenster: Basis, 1 Jahr
|
Primär: Bayley Scales of Infant Development misst Mental Developmental Index Standardwerte 0 (am wenigsten qualifiziert) - 100 (am besten qualifiziert) Psychomotorischer Entwicklungsindex Standardwerte 0 (am wenigsten qualifiziert - 10 (am besten qualifiziert) Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS), Standardwerte für Kommunikation 0 ( am wenigsten begabt) - 100 (am besten befähigt) Alltagsfähigkeiten Standardwerte 0 (am wenigsten befähigt) - 100 (am besten befähigt) Sozialisation Standardwerte 0 (am wenigsten befähigt) - 100 (am besten befähigt) Motorische Fähigkeiten Standardwerte 0 (am wenigsten befähigt) - 100 (am besten) Preschool Language Scale (PLS), Hörverständnis 0 (am wenigsten qualifiziert) - 100 (am besten) Ausdrucksstarke Kommunikation 0 (am wenigsten qualifiziert) - 100 (am besten) |
Basis, 1 Jahr
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Veränderung der Betain-, Kreatin-, Dimethylglycin-, Guanidinoacetat-, Homocystein- und Methioninspiegel.
Zeitfenster: Basis, 1 Jahr
|
Basis, 1 Jahr
|
Veränderung des RBC-Folats
Zeitfenster: Basis, 1 Jahr
|
Basis, 1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Arthur L. Beaudet, MD, Department of Molecular and Human Genetics, Baylor College of Medicine
- Hauptermittler: Carlos A. Bacino, MD, Department of Molecular and Human Genetics, Baylor College of Medicine
- Hauptermittler: Wen-Hann Tan, BMBS, Harvard Medical School, Children's Hospital Boston
- Hauptermittler: Lynne M. Bird, MD, Division of Dysmorphology/Genetics, Children's Hospital San Diego, Department of Pediatrics, University of California, San Diego
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kishino T, Lalande M, Wagstaff J. UBE3A/E6-AP mutations cause Angelman syndrome. Nat Genet. 1997 Jan;15(1):70-3. doi: 10.1038/ng0197-70. Erratum In: Nat Genet 1997 Apr;15(4):411.
- Williams CA, Beaudet AL, Clayton-Smith J, Knoll JH, Kyllerman M, Laan LA, Magenis RE, Moncla A, Schinzel AA, Summers JA, Wagstaff J. Angelman syndrome 2005: updated consensus for diagnostic criteria. Am J Med Genet A. 2006 Mar 1;140(5):413-8. doi: 10.1002/ajmg.a.31074.
- Williams CA, Lossie A, Driscoll D; R.C. Phillips Unit. Angelman syndrome: mimicking conditions and phenotypes. Am J Med Genet. 2001 Jun 1;101(1):59-64. doi: 10.1002/ajmg.1316.
- Han J, Bichell TJ, Golden S, Anselm I, Waisbren S, Bacino CA, Peters SU, Bird LM, Kimonis V. A placebo-controlled trial of folic acid and betaine in identical twins with Angelman syndrome. Orphanet J Rare Dis. 2019 Oct 22;14(1):232. doi: 10.1186/s13023-019-1216-0.
- Bird LM, Tan WH, Bacino CA, Peters SU, Skinner SA, Anselm I, Barbieri-Welge R, Bauer-Carlin A, Gentile JK, Glaze DG, Horowitz LT, Mohan KN, Nespeca MP, Sahoo T, Sarco D, Waisbren SE, Beaudet AL. A therapeutic trial of pro-methylation dietary supplements in Angelman syndrome. Am J Med Genet A. 2011 Dec;155A(12):2956-63. doi: 10.1002/ajmg.a.34297. Epub 2011 Oct 14.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankung
- Angeborene Anomalien
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Bewegungsstörungen
- Anomalien, mehrere
- Chromosomenstörungen
- Syndrom
- Erkrankungen des Nervensystems
- Angelman-Syndrom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antimetaboliten
- Magen-Darm-Mittel
- Mikronährstoffe
- Hypolipidämische Mittel
- Lipidregulierende Mittel
- Vitamine
- Vitamin B-Komplex
- Hämatitik
- Lipotrope Mittel
- Vitamin B12
- Hydroxocobalamin
- Betain
Andere Studien-ID-Nummern
- RDCRN 5204
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