- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00348933
Integratori alimentari per il trattamento della sindrome di Angelman
Efficacia di una prova di trattamento terapeutico nella sindrome di Angelman
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'AS è un disturbo neurologico che può causare ritardo dello sviluppo, ritardo mentale, grave compromissione del linguaggio, convulsioni, dimensioni ridotte della testa e problemi di movimento e di equilibrio nei bambini piccoli. La SA è causata da un cromosoma 15 mancante o incompleto ereditato dalla madre. La diagnosi di AS viene solitamente fatta tra i tre ei sette anni di età, quando i comportamenti caratteristici e le caratteristiche della malattia diventano più evidenti. Prima della diagnosi di AS, i sintomi possono essere scambiati per paralisi cerebrale o autismo. La terapia fisica, occupazionale e del linguaggio, lo sviluppo delle capacità comunicative e la modifica del comportamento aiutano a migliorare la qualità della vita di questi bambini, ma sono necessari altri trattamenti.
In uno studio precedente, è stata osservata una diminuzione della metilazione del DNA, che è un tipo di cambiamento chimico nel DNA, in un individuo con AS; questa condizione può essere una causa primaria di AS. Si ipotizza che la promozione di una maggiore metilazione del DNA possa ridurre la gravità dei sintomi dell'AS. La betaina, la creatina, la metafolina e la vitamina B12 sono composti normalmente presenti nel corpo che sono coinvolti nella via di metilazione del DNA. L'aumento delle concentrazioni di questi composti nel corpo può aumentare la metilazione del DNA. Questo studio valuterà l'efficacia di quattro integratori alimentari nel trattamento dei sintomi di AS.
Questo studio durerà 12 mesi. Le visite di studio avverranno all'ingresso nello studio e al mese 12. Un gruppo selezionato di partecipanti, quelli che soddisfano i criteri diagnostici per l'autismo, sarà valutato anche al mese 6. Durante le visite di studio, i partecipanti saranno sottoposti a un elettroencefalogramma (EEG). Verranno inoltre eseguiti anamnesi, esame fisico, esami neurologici e valutazioni dello sviluppo. La raccolta delle urine e del sangue, compresi i test per determinare i livelli ematici degli integratori alimentari, avverrà all'ingresso nello studio e ai mesi 6 e 12. I partecipanti riceveranno due dosi giornaliere di metafolina, betaina e creatina e una dose giornaliera di vitamina B12 per la durata dello studio. Ai genitori verrà chiesto di compilare un questionario ad ogni visita per segnalare il comportamento del proprio bambino durante l'assunzione degli integratori alimentari. I genitori saranno inoltre contattati telefonicamente periodicamente per valutare i cambiamenti e/oi progressi dei propri figli.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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San Diego, California, Stati Uniti, 92123
- Rady Children's Hospital San Diego
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti
- Children's Hospital Boston
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South Carolina
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Greenwood, South Carolina, Stati Uniti
- Greenwood Genetics Center
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti
- Baylor College of Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di SA
- In condizioni stabili con un controllo relativamente buono delle convulsioni
- Disposto a rispettare il trattamento, il programma delle visite di studio e le valutazioni dello studio
- Disposto a prendere farmaci per via orale o G-tube
- Disponibilità ad essere contattato mensilmente durante il corso dello studio
- Genitore o tutore disposto a fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Storia di malattie epatiche o renali
- Attualmente in cura per una grave malattia acuta
- Ipersensibilità nota a uno qualsiasi dei farmaci in studio
- - Ha ricevuto un trattamento farmacologico con folato ad alte dosi nei 12 mesi precedenti l'ingresso nello studio
- Altri problemi medici significativi, compresi quelli che coinvolgono il fegato, i reni o il cuore
- Altre comorbilità, malattie genetiche o prematurità estrema; i bambini con autismo non sono esclusi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: 1
I partecipanti riceveranno due dosi giornaliere di Metafolin, betaina e creatina e una dose giornaliera di vitamina B12 per 12 mesi.
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100-200 mg per kg al giorno per via orale con un massimo di 6 grammi suddivisi in due dosi giornaliere
200 mg per kg al giorno con un massimo giornaliero di 5 grammi suddivisi in due dosi giornaliere
0,5 mg per kg al giorno per via orale con un massimo di 8 milligrammi suddivisi in due dosi giornaliere
1 mg per via orale al giorno per tutti i pesi e le età
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione media del funzionamento in specifiche aree di sviluppo, comprese le abilità linguistiche e comunicative, le capacità cognitive e le abilità della vita quotidiana
Lasso di tempo: Linea di base, 1 anno
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Primario: Bayley Scales of Infant Development misura i punteggi standard dell'indice di sviluppo mentale 0 (meno abile) - 100 (più abile) punteggi standard dell'indice di sviluppo psicomotorio 0 (meno abile - 10 (più abile) Vineland Adaptive Behavior Scale (VABS), punteggi standard di comunicazione 0 ( meno abili) - 100 (più abili) Punteggi standard Daily Living Skills 0 (meno abili) - 100 (più abili) Punteggi standard Socialization 0 (meno abili) - 100 (più abili) Punteggi standard Motor Skills 0 (meno abili) - 100 (più abile) Preschool Language Scale (PLS), comprensione uditiva 0 (meno abile) - 100 (più abile) Comunicazione espressiva 0 (meno abile) - 100 (più abile) |
Linea di base, 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Variazione dei livelli di betaina, creatina, dimetilglicina, guanidinoacetato, omocisteina e metionina.
Lasso di tempo: Linea di base, 1 anno
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Linea di base, 1 anno
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Variazione del folato RBC
Lasso di tempo: Linea di base, 1 anno
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Linea di base, 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Arthur L. Beaudet, MD, Department of Molecular and Human Genetics, Baylor College of Medicine
- Investigatore principale: Carlos A. Bacino, MD, Department of Molecular and Human Genetics, Baylor College of Medicine
- Investigatore principale: Wen-Hann Tan, BMBS, Harvard Medical School, Children's Hospital Boston
- Investigatore principale: Lynne M. Bird, MD, Division of Dysmorphology/Genetics, Children's Hospital San Diego, Department of Pediatrics, University of California, San Diego
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kishino T, Lalande M, Wagstaff J. UBE3A/E6-AP mutations cause Angelman syndrome. Nat Genet. 1997 Jan;15(1):70-3. doi: 10.1038/ng0197-70. Erratum In: Nat Genet 1997 Apr;15(4):411.
- Williams CA, Beaudet AL, Clayton-Smith J, Knoll JH, Kyllerman M, Laan LA, Magenis RE, Moncla A, Schinzel AA, Summers JA, Wagstaff J. Angelman syndrome 2005: updated consensus for diagnostic criteria. Am J Med Genet A. 2006 Mar 1;140(5):413-8. doi: 10.1002/ajmg.a.31074.
- Williams CA, Lossie A, Driscoll D; R.C. Phillips Unit. Angelman syndrome: mimicking conditions and phenotypes. Am J Med Genet. 2001 Jun 1;101(1):59-64. doi: 10.1002/ajmg.1316.
- Han J, Bichell TJ, Golden S, Anselm I, Waisbren S, Bacino CA, Peters SU, Bird LM, Kimonis V. A placebo-controlled trial of folic acid and betaine in identical twins with Angelman syndrome. Orphanet J Rare Dis. 2019 Oct 22;14(1):232. doi: 10.1186/s13023-019-1216-0.
- Bird LM, Tan WH, Bacino CA, Peters SU, Skinner SA, Anselm I, Barbieri-Welge R, Bauer-Carlin A, Gentile JK, Glaze DG, Horowitz LT, Mohan KN, Nespeca MP, Sahoo T, Sarco D, Waisbren SE, Beaudet AL. A therapeutic trial of pro-methylation dietary supplements in Angelman syndrome. Am J Med Genet A. 2011 Dec;155A(12):2956-63. doi: 10.1002/ajmg.a.34297. Epub 2011 Oct 14.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Patologia
- Anomalie congenite
- Malattie genetiche, congenite
- Disturbi del movimento
- Anomalie multiple
- Disturbi cromosomici
- Sindrome
- Malattie del sistema nervoso
- Sindrome di Angelmann
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Antimetaboliti
- Agenti gastrointestinali
- Micronutrienti
- Agenti ipolipidemizzanti
- Agenti regolatori dei lipidi
- Vitamine
- Complesso di vitamina B
- Ematinici
- Agenti lipotropici
- Vitamina B 12
- Idrossocobalamina
- Betaina
Altri numeri di identificazione dello studio
- RDCRN 5204
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