Placebokontrolleret vurdering af et kosttilskuds effekt på hudbeskyttelse efter udsættelse for UV-stråling

Langerhanske celler (LC), de dendritiske celler (DC) fra epidermis, udgør den første linje af immunforsvar mod miljøangreb. Under stabile forhold er LC-omsætningen meget lav. LC'erne ligger i epidermis i en umoden tilstand og kan skelnes fra andre epidermale celler ved deres overfladeekspression af HLA-DR, CD1a og langerin. Ved stimulering af inflammatoriske mediatorer aktiveres LC'er og opnår CCR7-ekspression, kemokinreceptoren for CCL21, der medierer deres migration til lymfeknuder. Desuden viser aktiverede LC'er en moden fænotype karakteriseret ved øget ekspression af co-stimulerende molekyler og erhvervelse af modningsmarkører, der letter deres interaktion med T-celler og hjælper med at fremkalde immunresponset.

Det har længe været kendt, at ud over at være kræftfremkaldende via DNA-skader og mutationer, inducerer sol-UV-stråling lokal og systemisk immunundertrykkelse, som repræsenterer en stor risiko for hudkræftfremkaldelse og -progression i soleksponerede områder. Processen er for det meste relateret til direkte LC-skade gennem induktion af apoptose og svækkelse af antigen-præsenterende funktion. Desuden fremkalder UV-stråling en inflammatorisk respons og efterfølgende rekruttering af immunceller, herunder CD36+ monocytiske celler. Disse celler koloniserer epidermis i dagene efter UV-eksponering og er hovedkilden til immunsuppressive cytokiner såsom IL-10. Alle disse mekanismer fører i sidste ende til svækkede cellemedierede reaktioner og etablering af immuntolerance.

Ernæringsintervention, især med diætetiske antioxidanter og vitaminer, er blevet foreslået for at beskytte mod UV-induceret hudskader og til en vis grad forekomst af hudkræft. I de senere år har der været en stigende interesse for probiotika, defineret som levende mikroorganismer, der, når de indtages i passende mængder, giver en sundhedsmæssig fordel for værten. Særligt fokus har været på arter af mælkesyrebakterier, herunder laktobaciller og bifidobakterier, som er en del af den naturlige menneskelige tarmmikrobiota. Det er faktisk veldokumenteret, at den endogene tarmmikrobiota spiller en afgørende rolle i immunmodning, tarmintegritet og forsvar mod patogener. For nylig har det vist sig, at nogle probiotiske bakterier besidder evnen til at modulere immunsystemet på både det lokale og systemiske niveau og derved forbedre immunforsvarsmekanismerne og/eller nedregulere immunforstyrrelser såsom tarmbetændelse eller allergi.

Probiotika, der blev brugt som kosttilskud, blev isoleret fra raske voksne mikrobiota og viste sig at have en stærk anti-patogen aktivitet mod en lang række enteropatogener. Ydermere viste en præ-klinisk undersøgelse, at den kan opretholde den epidermale LC-densitet.

Her analyserede vi, i et randomiseret dobbeltblindt, placebokontrolleret, klinisk forsøg, om dette kosttilskud også kunne modulere den kutane immunhomeostase efter solsimuleret UV-eksponering hos mennesker. Til dette formål analyserede vi, om dette kosttilskud kunne interferere med LC allostimulerende funktion og aktivering/modning fænotypisk status for hud DC, efter solsimuleret UV-bestråling.