Evaluación controlada con placebo del efecto de un complemento alimenticio en la protección de la piel después de la exposición a la radiación UV

Las células de Langerhans (LC), las células dendríticas (DC) de la epidermis, constituyen la primera línea de defensa inmunitaria frente a las agresiones ambientales. En condiciones de estado estacionario, la rotación de LC es muy baja. Las CL residen en la epidermis en un estado inmaduro y pueden distinguirse de otras células epidérmicas por su expresión superficial de HLA-DR, CD1a y langerina. Tras la estimulación por mediadores inflamatorios, las CL se activan y adquieren la expresión de CCR7, el receptor de quimiocinas para CCL21 que media su migración a los ganglios linfáticos. Además, las LC activadas muestran un fenotipo maduro caracterizado por una mayor expresión de moléculas coestimuladoras y la adquisición de marcadores de maduración que facilitan su interacción con las células T y ayudan a provocar la respuesta inmunitaria.

Se sabe desde hace mucho tiempo que, además de ser cancerígena a través del daño y las mutaciones del ADN, la radiación UV solar induce la supresión inmunitaria local y sistémica, lo que representa un riesgo importante para la inducción y progresión del cáncer de piel en las áreas expuestas al sol. El proceso está relacionado principalmente con el daño directo de LC a través de la inducción de apoptosis y el deterioro de la función de presentación de antígenos. Además, la radiación UV provoca una respuesta inflamatoria y el posterior reclutamiento de células inmunitarias, incluidas las células monocíticas CD36+. Estas células colonizan la epidermis en los días posteriores a la exposición a los rayos UV y son la principal fuente de citocinas inmunosupresoras como la IL-10. Todos estos mecanismos finalmente conducen a reacciones deficientes mediadas por células y al establecimiento de tolerancia inmunológica.

Se ha propuesto una intervención nutricional, particularmente con antioxidantes y vitaminas en la dieta, para proteger contra el daño de la piel inducido por los rayos UV y, en cierta medida, contra la aparición de cáncer de piel. En los últimos años, ha habido un interés creciente por los probióticos, definidos como microorganismos vivos que, cuando se consumen en cantidades adecuadas, confieren un beneficio para la salud del huésped. Se ha prestado especial atención a las especies de bacterias del ácido láctico, incluidos los lactobacilos y las bifidobacterias, que forman parte de la microbiota intestinal humana natural. De hecho, está bien documentado que la microbiota intestinal endógena desempeña un papel crucial en la maduración inmunitaria, la integridad intestinal y la defensa contra patógenos. Recientemente, se ha demostrado que algunas bacterias probióticas poseen la capacidad de modular el sistema inmunitario tanto a nivel local como sistémico y, por lo tanto, mejoran los mecanismos de defensa inmunitaria y/o regulan negativamente los trastornos inmunitarios, como inflamaciones intestinales o alergias.

El probiótico utilizado como suplemento dietético se aisló de la microbiota de adultos sanos y demostró tener una fuerte actividad antipatogénica contra una amplia gama de enteropatógenos. Además, un estudio preclínico demostró que puede mantener la densidad epidérmica de LC.

Aquí, analizamos, en un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, si este suplemento dietético también podría modular la homeostasis inmune cutánea después de la exposición UV simulada solar en humanos. Para este propósito, analizamos si este suplemento dietético podría interferir con Función aloestimuladora de LC y estado fenotípico de activación/maduración de DC de la piel, después de la irradiación UV simulada con energía solar.