Avaliação controlada por placebo do efeito de um suplemento alimentar na proteção da pele após exposição à radiação UV

As células de Langerhans (LC), as células dendríticas (DC) da epiderme, constituem a primeira linha de defesa imunológica contra as agressões ambientais. Sob condições de estado estacionário, o volume de negócios LC é muito baixo. As LCs residem na epiderme em um estado imaturo e podem ser distinguidas de outras células epidérmicas por sua expressão superficial de HLA-DR, CD1a e langerina. Após estimulação por mediadores inflamatórios, as LCs são ativadas e adquirem expressão de CCR7, o receptor de quimiocina para CCL21 que medeia sua migração para os linfonodos. Além disso, as LCs ativadas exibem um fenótipo maduro caracterizado pelo aumento da expressão de moléculas coestimuladoras e aquisição de marcadores de maturação que facilitam sua interação com as células T e auxiliam na indução da resposta imune.

Há muito se sabe que, além de ser cancerígena por danos e mutações no DNA, a radiação UV solar induz supressão imunológica local e sistêmica, o que representa um grande risco para a indução e progressão do câncer de pele em áreas expostas ao sol. O processo está principalmente relacionado ao dano direto do LC através da indução de apoptose e comprometimento da função de apresentação de antígeno. Além disso, a radiação UV provoca uma resposta inflamatória e subsequente recrutamento de células imunes, incluindo células monocíticas CD36+. Essas células colonizam a epiderme nos dias seguintes à exposição aos raios UV e são a principal fonte de citocinas imunossupressoras, como a IL-10. Todos esses mecanismos acabam levando a reações mediadas por células prejudicadas e ao estabelecimento de tolerância imunológica.

A intervenção nutricional, particularmente com antioxidantes e vitaminas dietéticas, foi proposta para proteger contra danos à pele induzidos por UV e, até certo ponto, contra a ocorrência de câncer de pele. Nos últimos anos, tem havido um crescente interesse pelos probióticos, definidos como microrganismos vivos que, quando consumidos em quantidades adequadas, conferem benefício à saúde do hospedeiro. O foco particular tem sido em espécies de bactérias do ácido láctico, incluindo Lactobacilli e Bifidobacteria, que fazem parte da microbiota intestinal humana natural. De fato, está bem documentado que a microbiota intestinal endógena desempenha um papel crucial na maturação imunológica, integridade intestinal e defesa contra patógenos. Recentemente, foi demonstrado que algumas bactérias probióticas possuem a capacidade de modular o sistema imunológico tanto no nível local quanto sistêmico e, assim, melhorar os mecanismos de defesa imune e/ou regular negativamente distúrbios imunológicos, como inflamações intestinais ou alergias.

O probiótico usado como suplemento dietético foi isolado da microbiota adulta saudável e demonstrou ter uma forte atividade antipatogênica contra uma ampla gama de enteropatógenos. Além disso, um estudo pré-clínico demonstrou que pode manter a densidade do CL epidérmico.

Aqui, analisamos, em um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, se este suplemento dietético também poderia modular a homeostase imunológica cutânea após a exposição UV simulada ao sol em humanos. Função aloestimuladora de LC e status fenotípico de ativação/maturação de DC da pele, após irradiação UV simulada pelo sol.