En sammenligning mellem D1 og D2 lymfadenektomi i gastrisk cancer: et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg

Mavekræft er fortsat den næsthyppigste cancer på verdensplan. Selvom prognosen er dårlig for størstedelen af ​​patienterne, kan langtidsoverlevelse opnås hos patienter, hvor kirurgisk resektion er mulig.

Imidlertid er resultaterne af kirurgi generelt skuffende i de fleste store serier. Undtagelsen herfra ser ud til at være Japan og det fjerne østen, hvor en standardiseret tilgang til kirurgi udføres med lav morbiditet og dødelighed. Omfanget af kirurgi og især udviklingen af ​​systematisk lymfadenektomi( D2) er blevet krediteret i Japan for det forbedrede resultat hos patienter med mavekræft.

Derfor er denne undersøgelse blevet udført for at sammenligne forskellen mellem D1 og D2 lymfadenektomi for gastrisk cancer med hensyn til samlet overlevelse, sygdomsfri overlevelse og lokalt regionalt tilbagefald og også postoperativ morbiditet og dødelighed efter begge disse procedurer.

Ved D1-lymfadenektomi vil kun de lymfeknuder, der støder op til den del af maven, der resektioneres, blive fjernet. Ved D2-lymfadenektomi vil andre lymfeknuder, der dræner maven, også blive fjernet i henhold til internationalt anerkendte retningslinjer og omfatter også resektion af større omentum sammen med anterior. lag af tværgående mesocolon og mindre omentum op til dets vedhæftning til hepatoduodenal ligament.

I øjeblikket er begge disse procedurer udbredt over hele verden, og der er ingen sikre beviser, der viser overlegenheden af ​​den ene procedure i forhold til den anden. Ingen af ​​disse procedurer er heller ikke eksperimentelle.

Vi laver dette forsøg for at se, om en af ​​disse procedurer er den anden overlegen.