Uma comparação entre a linfadenectomia D1 e D2 no câncer gástrico: um estudo prospectivo randomizado controlado

O câncer gástrico continua sendo o segundo câncer mais comum em todo o mundo. Embora o prognóstico seja ruim para a maioria dos pacientes, a sobrevida a longo prazo é alcançável em pacientes nos quais a ressecção cirúrgica é possível.

No entanto, os resultados da cirurgia são geralmente decepcionantes na maioria das grandes séries. A exceção a isso parece ser o Japão e o Extremo Oriente, onde uma abordagem padronizada para a cirurgia é realizada com baixa morbidade e mortalidade. A extensão da cirurgia e particularmente o desenvolvimento da linfadenectomia sistemática ( D2) foi creditado no Japão pela melhora do resultado em pacientes com câncer gástrico.

Portanto, para comparar a diferença entre linfadenectomia D1 e D2 para câncer gástrico em termos de sobrevida global, sobrevida livre de doença e recorrência loco-regional e também morbidade e mortalidade pós-operatória após ambos os procedimentos, este estudo foi realizado.

Na linfadenectomia D1, serão removidos apenas os gânglios linfáticos adjacentes à parte do estômago a ser ressecada. camada do mesocólon transverso e omento menor até sua inserção no ligamento hepatoduodenal.

Atualmente, ambos os procedimentos são amplamente praticados em todo o mundo e não há evidências definitivas mostrando a superioridade de um procedimento sobre o outro. Nenhum desses procedimentos é experimental.

Estamos fazendo esse teste para ver se um desses procedimentos é superior ao outro.