Ein Vergleich zwischen D1- und D2-Lymphadenektomie bei Magenkrebs: Eine prospektive randomisierte kontrollierte Studie

Magenkrebs bleibt weltweit die zweithäufigste Krebsart. Obwohl die Prognose für die Mehrheit der Patienten schlecht ist, ist ein langfristiges Überleben bei Patienten erreichbar, bei denen eine chirurgische Resektion möglich ist.

Die Operationsergebnisse sind jedoch in den meisten großen Serien im Allgemeinen enttäuschend. Die Ausnahme hiervon scheint Japan und der Ferne Osten zu sein, wo ein standardisierter chirurgischer Ansatz mit geringer Morbidität und Mortalität durchgeführt wird. Das Ausmaß der Operation und insbesondere die Entwicklung der systematischen Lymphadenektomie ( D2) wurde in Japan das verbesserte Ergebnis bei Patienten mit Magenkrebs zugeschrieben.

Daher wurde diese Studie durchgeführt, um den Unterschied zwischen D1- und D2-Lymphadenektomie bei Magenkrebs in Bezug auf Gesamtüberleben, krankheitsfreies Überleben und lokales Rezidiv sowie postoperative Morbidität und Mortalität nach diesen beiden Verfahren zu vergleichen.

Bei der D1-Lymphadenektomie werden nur die Lymphknoten entfernt, die an den zu resezierenden Teil des Magens angrenzen. Bei der D2-Lymphadenektomie werden auch andere Lymphknoten, die den Magen entleeren, gemäß international anerkannten Richtlinien entfernt und umfassen auch die Resektion des größeren Omentums zusammen mit dem vorderen Schicht aus transversalem Mesokolon und kleinem Omentum bis zu seiner Befestigung am Ligamentum hepatoduodenale.

Gegenwärtig werden diese beiden Verfahren weltweit weit verbreitet praktiziert, und es gibt keinen eindeutigen Beweis, der die Überlegenheit eines Verfahrens gegenüber dem anderen zeigt. Keines dieser Verfahren ist experimentell.

Wir führen diese Studie durch, um zu sehen, ob eines dieser Verfahren dem anderen überlegen ist.