Un confronto tra linfoadenectomia D1 e D2 nel carcinoma gastrico: uno studio prospettico controllato randomizzato

Il cancro gastrico rimane il secondo tumore più comune al mondo. Sebbene la prognosi sia infausta per la maggior parte dei pazienti, la sopravvivenza a lungo termine è possibile nei pazienti in cui è possibile la resezione chirurgica.

Tuttavia, i risultati della chirurgia sono generalmente deludenti nella maggior parte delle casistiche di grandi dimensioni. L'eccezione a questo sembra essere il Giappone e l'estremo oriente, dove viene intrapreso un approccio standardizzato alla chirurgia con bassa morbilità e mortalità. L'estensione della chirurgia e in particolare lo sviluppo della linfoadenectomia sistematica ( D2) è stato accreditato in Giappone per il miglioramento dei risultati nei pazienti con cancro gastrico.

Quindi per confrontare la differenza tra linfoadenectomia D1 e D2 per il cancro gastrico in termini di sopravvivenza globale, sopravvivenza libera da malattia e recidiva loco-regionale e anche morbilità e mortalità postoperatoria a seguito di entrambe queste procedure, è stato intrapreso questo studio.

Nella linfoadenectomia D1, verranno rimossi solo i linfonodi adiacenti alla parte dello stomaco da asportare. strato di mesocolon trasversale e piccolo omento fino al suo attaccamento al legamento epatoduodenale.

Attualmente entrambe queste procedure sono ampiamente praticate in tutto il mondo e non ci sono prove certe che dimostrino la superiorità di una procedura rispetto all'altra. Nessuna di queste procedure è sperimentale.

Stiamo facendo questa prova per vedere se una di queste procedure è superiore all'altra.