Evaluering af legionella PCR-teknikker til rutinemæssig diagnose af legionellose

Gyldigheden af ​​molekylære teknikker til diagnosticering af legionellose er ikke kendt. Selvom PCR kan påvise Legionella pneumophila (ansvarlig for 80 % af legionellose) og andre Legionella-arter, anbefales denne test ikke i standardretningslinjer for at vurdere denne diagnostik, i modsætning til dyrkning af sputum, serologi og urinantigen. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere Legionella PCR-teknikker, udført direkte på sputumaspirater, til rutinediagnosticering af lungebetændelse hos voksne patienter indlagt på hospital. Denne undersøgelse involverer 3 universitetshospitaler (Lyon, Grenoble og Saint-Etienne) i samarbejde med det franske referencecenter for legionellose i en tidligere varighed på et år. Ud over de sædvanlige diagnostiske test, der udføres ved mistanke om lungebetændelse, vil der blive tilføjet real-time PCR til påvisning og differentiering af Legionella. Med en hypotese om inklusion af 1000 lungebetændelse i denne undersøgelse, vil det forudsigelige antal af nyopdagede legionellose være ca. 60 til 70 tilfælde. Ifølge en foruddefineret algoritme vil tilfælde af legionellose blive klassificeret som definitive eller sandsynlige. Sensitivitet og specificitet af real-time PCR vil blive beregnet i henhold til denne klassifikation. Denne undersøgelse er beregnet til at validere real-time PCR som et værktøj til hurtig diagnose af legionellose, hvilket gør det muligt at optimere antibiotikabehandlingen af ​​lungebetændelse. PCR-teknikker kan også bidrage til bedre påvisning og differentiering af Legionella sp-infektioner, som ikke er dokumenteret nøjagtigt ved rutinemæssige mikrobiologiske tests.