Legionellan PCR-tekniikoiden arviointi legionelloosin rutiinidiagnoosissa

Molekyylitekniikoiden pätevyyttä legionelloosin diagnosoinnissa ei tunneta. Vaikka PCR voi havaita Legionella pneumophilan (joka aiheuttaa 80 % legionelloosista) ja muita Legionellalajeja, tätä testiä ei suositella standardiohjeissa tämän diagnoosin arvioimiseksi, toisin kuin ysköksen, serologian ja virtsan antigeenin viljely. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida Legionella PCR -tekniikoita, jotka suoritetaan suoraan ysköksen aspiraatteihin, keuhkokuumeen rutiinidiagnoosiksi sairaalahoitoon joutuvilla aikuispotilailla. Tämä tutkimus koskee kolmea yliopistosairaalaa (Lyon, Grenoble ja Saint-Etienne) yhteistyössä ranskalaisen legionelloosin referenssikeskuksen kanssa edellisen vuoden ajan. Keuhkokuumeepäilyssä tehtävien tavallisten diagnostisten testien lisäksi lisätään reaaliaikainen PCR Legionellan havaitsemiseen ja erottamiseen. Oletuksena 1000 keuhkokuumeen sisällyttämisestä tähän tutkimukseen, äskettäin havaittujen legionelloosien ennustettavissa oleva määrä on noin 60-70 tapausta. Ennalta määritellyn algoritmin mukaan legionelloositapaukset luokitellaan varmaksi tai todennäköiseksi. Reaaliaikaisen PCR:n herkkyys ja spesifisyys lasketaan tämän luokituksen mukaisesti. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on validoida reaaliaikainen PCR työkaluna legionelloosin nopeaan diagnosointiin, mikä mahdollistaa keuhkokuumeen antibioottihoidon optimoinnin. PCR-tekniikat voivat myös auttaa parantamaan sellaisten Legionella sp -infektioiden havaitsemista ja erottamista, joita ei ole dokumentoitu tarkasti rutiininomaisilla mikrobiologisilla testeillä.