Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektiviteten af ​​funktionel elektrisk stimulering (FES) hos personer, der får botulinumneurotoksin mod spasticitet i øvre ekstremiteter (Botox + FES)

19. juni 2014 opdateret af: Michael C. Munin, M.D., University of Pittsburgh

Enkelt blind, randomiseret undersøgelse for at bestemme sikkerheden og effektiviteten af ​​at bruge funktionel elektrisk stimulering (FES) og gentagen opgavepraksis vs. gentagen opgavepraksis alene hos personer, der modtager botulinumneurotoksin type A-injektioner for spasticitet i øvre ekstremiteter

FES er en behandlingsform med et apparat til at hjælpe med bevægelse hos mennesker, der har fået skader på deres hjerne eller rygmarv. Små elektriske impulser bruges til at excitere/stimulere de nerver, der forsyner lammede muskler. Dette aktiverer disse muskler, hvilket gør dem i stand til at producere grundlæggende, men nyttige bevægelser. Selvklæbende plastre (elektroder) placeres på huden tæt på nerven, der forsyner musklen, og er forbundet med ledninger til en stimulator, der producerer impulserne. På denne måde bruges FES til at rette op på den muskelsvaghed, der er forårsaget af skader på hjernen eller rygmarven.

Gentagen opgavepraksis er et "aktivitetsbaseret" terapiprogram, der har vist sig at forbedre genopretningen af ​​hånd- og armfunktioner efter slagtilfælde. Denne terapi består af et sæt træningsaktiviteter, der er designet af en kvalificeret terapeut specifikt til dine funktionsevner, som skal udføres med den nedsatte hånd. Disse aktiviteter er designet til at stimulere funktionel forbedring med gentagen praksis.

Spasticitet er en lidelse i nervesystemet, hvor visse muskler kontinuerligt trækkes sammen. Botox-injektioner bruges almindeligvis til at hjælpe med at reducere spasticitet i områder af kroppen med øget muskeltonus. Denne forskning er designet til at se på enhver yderligere fordel, der kan opstå, når Botox-injektioner kombineres med specifikke ergoterapiøvelser og med en enhed, der bruger funktionel elektrisk stimulation (FES) til at hjælpe med at forbedre muskelfunktionen efter slagtilfælde.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er et enkelt-blindet, randomiseret kontrolleret forsøg, der undersøger effekten af ​​repetitive task practice (RTP) og funktionel elektrisk stimulation (FES) hos personer, der modtager rutinemæssige kliniske Botox ® -injektioner for spasticitet i øvre ekstremiteter. Botox®-injektioner i kombination med repetitive task practice (RTP) bruges rutinemæssigt til at håndtere spasticitet i øvre lemmer efter slagtilfælde eller erhvervet hjerneskade. RTP er et aktivitetsbaseret rehabiliteringsprogram, der har vist sig effektivt til at fremme motorisk restitution (Wolf et al., 2002), men det kræver et tilstrækkeligt niveau af motorisk basisfunktion. Da FES forbedrer den motoriske funktion, antager vi, at en FES-assisteret RTP-intervention vil give større forbedring af håndfunktionen end RTP alene hos patienter, der får Botox ® -injektioner.

Det primære resultat vil være brug af øvre ekstremiteter under daglige aktiviteter vurderet observationelt af motoriske aktiviteters log (MAL-O). Sekundære resultater vil være 1) fingernem håndfunktion målt ved aktionsforskningsarmtesten (ARAT); 2) klientens opfattelse af egen præstation i dagligdagens aktiviteter vurderet med (MAL - Self Report); 3) global svækkelse af øvre ekstremiteter vurderet af Chedoke-McMaster Assessment (CMA); og 4) klinisk spasticitet vurderet ved den modificerede Ashworth-skala (MAS).

Det primære endepunkt vil være 6 uger efter injektion. Resultater vil også blive vurderet ved et sekundært endepunkt, 12 uger efter injektion, for at bestemme vedvarende behandlingseffekter.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

23

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Minimum 6 måneder efter skade/fornærmelse med unilateral spasticitet i overekstremiteterne i albue, håndled og/eller fingerbøjning.
  • Preinjection Modified Ashworth scorer > 2 i mindst et af følgende områder: albue, håndled eller fingerbøjning.
  • Forsøgspersoner skal opfylde kriterierne for CMA Hand Impairment Scale Stage 2 og være i stand til at fuldføre opgave 3 (tommel- til pegefinger) i CMA Hand Impairment Scale Stage 3, eller demonstrere 50 % bruttoforståelse for at blive inkluderet.
  • Stabile patienter med botulinumtoksin A (Botox®) (har modtaget mindst to tidligere doser af midlet med den første dosis opstået mindst 6 måneder før studieindskrivning).
  • Kan svare pålideligt på ja/nej spørgsmål.
  • I stand til at følge pålideligt 1-trins instruktioner.
  • Skriftligt informeret samtykke.
  • Kvinder, der er tilmeldt denne undersøgelse, og som er i den fødedygtige alder, vil være forpligtet til at anvende passende præventionsforanstaltninger i hele undersøgelsesperioden. De, der ikke er enige, vil blive udelukket.

Ekskluderingskriterier:

  • Ukontrolleret, klinisk signifikant medicinsk tilstand ud over den tilstand, der er under evaluering.
  • Alvorlig, fast ledkontraktur i den berørte arm. Patienter med mild kontraktur, der ikke i væsentlig grad påvirker funktionen, vil blive inkluderet baseret på vurderingen af ​​PI.
  • Kendt allergi eller følsomhed over for nogen af ​​komponenterne i undersøgelsesmedicinen.
  • Kvinder, der er gravide, ammer eller planlægger en graviditet under undersøgelsen, eller som tror, ​​at de kan være gravide ved starten af ​​undersøgelsen, eller kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er i stand til eller uvillige til at bruge en pålidelig form for prævention under undersøgelse.
  • Samtidig deltagelse i en anden lægemiddel- eller enhedsundersøgelse eller deltagelse i de 30 dage umiddelbart forud for studietilmelding.
  • Behandling med botulinumtoksin af en hvilken som helst serotype af en eller anden grund inden for mindre end 3 måneder før den første injektionsdato for undersøgelsen.
  • Enhver medicinsk tilstand, der kan sætte individet i øget risiko ved eksponering for botulinumtoksin type A, herunder diagnosticeret myasthenia gravis, Eaton-Lambert syndrom, amyotrofisk lateral sklerose eller enhver anden lidelse, der kan forstyrre neuromuskulær funktion.
  • Beviser for nyligt alkohol- eller stofmisbrug.
  • Infektion eller hudlidelse på et forventet injektions- og/eller elektrisk stimuleringssted.
  • Enhver tilstand eller situation, der efter investigatorens mening kan sætte forsøgspersonen i væsentlig risiko, forvirre undersøgelsesresultaterne eller væsentligt forstyrre forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen.
  • Brug af aminoglykosid-antibiotika, curare-lignende midler eller andre midler, der kan forstyrre neuromuskulær funktion.
  • Personer med pacemaker, defibrillator eller baclofenpumpe.
  • Personer med en uhelet eller helende fraktur eller dislokation i armen, der skal evalueres.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: 1
Personer, der er randomiseret i denne gruppe, vil kun modtage specialiseret terapi forbundet med denne population.
Eksperimentel: 2
Ud over passende terapi vil denne gruppe modtage FES-enheden og blive givet instruktion i, hvordan man udfører specialiserede øvelser ved at bruge denne enhed.
Speciale øvelser vil blive præsenteret for deltagerne i denne gruppe. De vil blive instrueret i, hvordan man vedhæfter og gennemfører dette træningsprogram ved hjælp af FES-enheden.
Andre navne:
  • NESS H200™ produktspecifikation

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i armfunktion baseret på motoraktivitetslog (MAL-O)
Tidsramme: 12 uger
overekstremitetsfunktion under daglige aktiviteter baseret på observatørvurderinger. Skalaen løber fra 0 (ikke brugt) til 5 (normal funktion). Der er ikke brugt underskalaer.
12 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i fingerfærdig håndfunktion målt ved Action Research Arm Test (ARAT)
Tidsramme: 12 uger
Flink håndfunktionsmåling. Skalaen går fra 0 (ingen fingernem funktion) til 57 (normal funktion)
12 uger
Ændring fra baseline i selvpræstation i dagligdagsaktiviteter vurderet med (MAL - Selvrapport)
Tidsramme: 12 uger
overekstremitetsfunktion under daglige aktiviteter som rapporteret af patienten. Skalaen løber fra 0 (ikke brugt) til 5 (normal funktion). Der er ikke brugt underskalaer.
12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Michael C. Munin, M.D., University of Pittsburgh

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. november 2007

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. januar 2010

Studieafslutning (Faktiske)

1. januar 2010

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. april 2007

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. april 2007

Først opslået (Skøn)

19. april 2007

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

20. juni 2014

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. juni 2014

Sidst verificeret

1. juni 2014

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Funktionel elektrisk stimulering (FES) gennem Ness H200

3
Abonner