Tyngdekraftens indvirkning på trakealkolonisering under mekanisk ventilation hos spædbørn

Ventilator-associeret pneumoni (VAP) er den førende dødsårsag blandt alle nosokomielle infektioner hos ventilerede patienter. Efter intubering øges risikoen for lungebetændelse hos indlagte patienter 3-10 gange; næsten 90 % af hospitalserhvervet lungebetændelse forekommer hos intuberede patienter. Hver episode af VAP er forbundet med 7-9 dages yderligere hospitalsophold med en estimeret stigning i plejeomkostninger, der overstiger $40.000. I et forsøg på at kontrollere VAP blev der udført adskillige undersøgelser, herunder oral og gastrisk dekontaminering med antibiotika, rotation af sengen og lokal instillation af antibiotika via endotracheal sonde. På trods af sådanne bestræbelser er VAP stadig en stor komplikation for intuberede patienter.

Tyngdekraftens virkning på bakteriel kolonisering af endotrachealrøret blev for nylig undersøgt i et dyreforsøg, der blev udført ved United States National Institutes of Health. Undersøgelsen viste en signifikant lavere trakeal kolonisering og nedsat alveolær kontaminering hos ventilerede får, når de blev placeret på deres side, hvilket muliggjorde dræning af luftrøret ved hjælp af tyngdekraften. Sådanne fund er ikke blevet valideret i klinisk praksis, og behovet for kliniske forsøg, der studerer effekten af ​​lateral positionering, har været efterspurgt. Derfor sigtede vi vores randomiserede kontrollerede forsøg for at teste hypotesen om, at intuberede spædbørn, der er placeret på deres side, har lavere risiko for at få mikrober i deres luftrør sammenlignet med dem i liggende stilling.