Wirkung der Schwerkraft auf die Trachealbesiedlung während der mechanischen Beatmung bei Säuglingen

Die beatmungsassoziierte Pneumonie (VAP) ist die häufigste Todesursache unter allen nosokomialen Infektionen bei beatmeten Patienten. Nach der Intubation ist das Lungenentzündungsrisiko bei Krankenhauspatienten um das 3- bis 10-fache erhöht; Fast 90 % der im Krankenhaus erworbenen Pneumonien treten bei intubierten Patienten auf. Jede VAP-Episode ist mit einem zusätzlichen Krankenhausaufenthalt von 7–9 Tagen verbunden, was zu einem geschätzten Anstieg der Pflegekosten von über 40.000 US-Dollar führt. Um VAP zu kontrollieren, wurden mehrere Studien durchgeführt, darunter orale und gastrische Dekontamination mit Antibiotika, Rotation des Bettes und lokale Instillation von Antibiotika über einen Endotrachealtubus. Trotz dieser Bemühungen ist VAP immer noch eine Hauptkomplikation für intubierte Patienten.

Die Auswirkung der Schwerkraft auf die bakterielle Besiedelung des Endotrachealtubus wurde kürzlich in einer Tierstudie untersucht, die an den National Institutes of Health der Vereinigten Staaten durchgeführt wurde. Die Studie zeigte eine signifikant geringere Besiedelung der Luftröhre und eine verringerte Kontamination der Alveolen bei beatmeten Schafen, wenn sie auf der Seite positioniert wurden, was eine tracheale Drainage durch Schwerkraft ermöglichte. Solche Ergebnisse wurden in der klinischen Praxis nicht validiert, und es wurde die Notwendigkeit klinischer Studien gefordert, die die Wirkung der seitlichen Positionierung untersuchen. Daher zielten wir mit unserer randomisierten kontrollierten Studie darauf ab, die Hypothese zu testen, dass intubierte Säuglinge, die auf der Seite liegen, ein geringeres Risiko haben, sich mit Mikroben in ihrer Luftröhre zu infizieren, verglichen mit Säuglingen in Rückenlage.